E-saúde reduz a dor do paciente, opioides em estudo clínico

Um programa online de “e-saúde” ajudou mais pessoas com dor crônica a reduzir seus medicamentos opioides e a intensidade da dor do que um grupo de controle que teve apenas tratamento regular em um estudo clínico recente.

No estudo publicado no Diário Dorcerca de 400 participantes que receberam prescrição de opioide tratamento para sua dor foram divididos em dois grupos: um recebeu tratamento como de costume e outro recebeu tratamento e acesso a um programa de e-saúde autoguiado. Do grupo e-saúde, mais da metade, 53,6%, conseguiu reduzir medicamentos opioides em 15% ou mais após seis meses em comparação com 42,3% dos pacientes no grupo controle.

“Essas descobertas foram muito encorajadoras: eles não apenas reduziram os opioides, mas também a dor não piorou”, disse Marian Wilson, professora associada de enfermagem da Universidade Estadual de Washington e principal autora do estudo. “Algumas pessoas hesitam em interromper a medicação com opioides porque temem que a dor aumente, mas descobrimos que, pelo menos em média nessa população, eles poderiam reduzir um pouco os opioides e não aumentar os sintomas de dor”.

Estima-se que 50 milhões de pessoas nos Estados Unidos tenham dor crônica e cerca de 18 milhões recebem prescrição de tratamento com opioides de longo prazo. Como os riscos do uso de opioides incluem dependência e até morte acidentalos pesquisadores buscam alternativas para ajudar esses pacientes.

No início deste estudo, todos os participantes classificaram sua dor crônica em uma intensidade média de 5 ou 6 em uma escala de 0 a 10 pontos, sendo 10 a dor mais extrema. A dor crônica pode surgir de uma variedade de condições sem cura, e os participantes do estudo tiveram uma variedade de diagnósticos, incluindo artrite, dor nas costas, fibromialgia e enxaqueca.

No final do estudo, 14,5% do grupo de e-saúde relataram que sua dor foi reduzida em 2 pontos ou mais. Apenas 6,8% no grupo de controle tiveram o mesmo nível de diminuição da dor. Os pesquisadores também observaram que os pacientes melhoraram seu conhecimento sobre a dor, confiança no gerenciamento da dor e habilidades de enfrentamento.

Para este estudo, os pesquisadores usaram um programa de e-saúde projetado por psicólogos, chamado Gerenciamento de Dor Crônica de Metas. Este curso autoguiado visa ajudar as pessoas a gerenciar sua própria dor e seus muitos impactos em suas vidas. O programa contém uma mistura de ferramentas de rastreamento de dor, terapia cognitivadicas de exercícios e conselhos sobre relacionamento, bem como informações sobre o uso e os riscos de opioides.

O programa oferece conteúdo semelhante ao que um paciente pode receber de um psicólogo especializado em dor, um tratamento que não é facilmente acessível a todos, disse Wilson.

Embora existam programas semelhantes, os pesquisadores escolheram este porque está amplamente disponível nos Estados Unidos e é entregue totalmente online. Wilson também testou o programa Goalistics em pesquisas anteriores, fornecendo dados preliminares para o grande estudo randomizado deste estudo.

Como a dor é uma experiência tão individualizada, os autores argumentam que os pacientes podem se beneficiar de programas de autogerenciamento para que possam monitorar seus níveis de dor e experimentar diferentes estratégias.

“A ideia é colocar o paciente no banco do motorista porque podemos dar uma receita de opioides, e isso vai funcionar por um tempo, mas com o tempo para dores crônicas, geralmente não vai ser a solução para resolver todos os seus problemas. problemas”, disse ela.

Wilson acrescentou que os pacientes com dor crônica geralmente têm problemas de humor, funcionamento social e físico que também precisam de atenção.

As descobertas fornecem mais evidências de que os programas de autogerenciamento on-line são benéficos para pacientes com dor crônica, e várias agências, incluindo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, apóiam seu uso generalizado.

Na época deste estudo, o programa de e-saúde tinha uma taxa mensal de US$ 30. Embora relativamente barato em comparação com o tratamento por um dor psicólogo, esses tipos de programas não são cobertos pela maioria dos seguros nos EUA. Outros países, incluindo Canadá e Austrália, oferecem programas semelhantes para pacientes gratuitamente, e Wilson está atualmente trabalhando em um projeto que visa obter maior acesso nos EUA

Além de Wilson, os coautores do estudo incluem Rowena Dolor, da Duke University, Daniel Lewis, Saundra Regan, Mary Beth Vonder Meulen e T. John Winhusen, da University of Cincinnati.