Exame de sangue simples mostra promessa para triagem de complicações comuns e perigosas da gravidez

Cientistas da Universidade de Ningbo, na China, identificaram biomarcadores que podem fornecer um sistema de alerta precoce para três complicações comuns e perigosas da gravidez: pré-eclâmpsia, diabetes gestacional e uma condição hepática chamada colestase intra-hepática. Todas as três condições são perigosas; o diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais para prevenir resultados ruins e consequências ao longo da vida. Suas causas não são totalmente compreendidas, nem sua conexão com o microbioma intestinal, que é afetado pela gravidez e condições relacionadas à gravidez.

Uma equipe liderada pelo Dr. Siqian Chen no Affiliated Hospital of Medical School decidiu investigar se mudanças específicas no microbioma— detectados por meio de níveis de ácidos graxos de cadeia curta, metabólitos produzidos após a fermentação da microbiota — podem ser usados ​​como biomarcadores para complicações na gravidez.

“Analisamos e correlacionamos a distribuição de ácidos graxos de cadeia curta durante a gravidez normal e durante três tipos específicos de gravidez complicada, diabetes gestacionalpré-eclâmpsia e colestase intra-hepática”, disse o Dr. Rongrong Xuan, autor sênior do estudo, publicado hoje na Fronteiras em Microbiologia Celular e Infecciosa. “Os produtos metabólicos da flora intestinal, ácidos graxos de cadeia curta, durante a gravidez estão intimamente relacionados a essas complicações da gravidez. Eles podem ser usados ​​como marcadores potenciais de complicações da gravidez”.

Correlações com complicações

A equipe recrutou 112 mulheres que foram divididas em quatro grupos: as que tiveram gestações saudáveis ​​e as que foram diagnosticadas com pré-eclâmpsia, diabetes, ou colestase intra-hepática. Para evitar confundir a análise, o estudo excluiu pacientes que já haviam sido diagnosticados com diabetes ou condições médicas relacionadas, tinham qualquer outro sintomas gastrointestinaisou estavam tomando medicamentos que podem afetar o microbioma intestinal. Chen e colegas coletaram históricos médicos e amostras de sangue, que foram analisadas quanto aos níveis de vários ácidos graxos de cadeia curta: ácido acético, propiônico, butírico, isobutírico, isovalérico e hexanóico.

“Usamos a metabolômica direcionada para realizar uma análise dos ácidos graxos de cadeia curta séricos de mulheres grávidas com diabetes gestacional, pré-eclâmpsia e colestase intra-hepática, e mulheres saudáveis ​​pareadas”, disse Xuan.

Eles encontraram vários candidatos fortes para biomarcadores entre os ácidos graxos de cadeia curta, particularmente o ácido isobutírico. Todos os três grupos de mulheres que tiveram as complicações especificadas apresentaram níveis elevados de ácido isobutírico. Pacientes com diabetes gestacional e pré-eclâmpsia também apresentavam níveis elevados de ácido isovalérico, acético e propiônico – os dois últimos possivelmente devido à dislipidemia, desequilíbrio de lipídios no sangue.

Por outro lado, as mulheres diagnosticadas com colestase intra-hepática apresentaram níveis muito mais baixos de todos os ácidos graxos de cadeia curta, exceto o ácido isobutírico, e seus níveis de ácido hexanóico correlacionaram-se fortemente com a doença. A equipe sugeriu que os níveis mais baixos de ácidos graxos de cadeia curta em geral podem ser devidos à menor abundância de flora no microbioma intestinal, enquanto o ácido hexanóico pode estar ligado à inflamação relacionada.

Prevenção futura

Diabetes gestacional, pré-eclâmpsia e colestase intra-hepática são responsáveis ​​por significativa morbidade e mortalidade. Biomarcadores que poderiam detectar essas condições precocemente e permitir o tratamento precoce salvariam vidas.

Embora esta pesquisa precise ser expandida e testada para uso clínico, os autores esperam trabalhos futuros que examinem o microbioma fecal para determinar o quão próxima é a correlação entre o microbioma e os níveis de ácidos graxos de cadeia curta, bem como estudos que incorporam dados sobre fatores de estilo de vida que podem afetar o microbioma e análise da microbiota no trato genital.

“Este é o primeiro estudo retrospectivo que liga cadeia curta ácidos graxos aos riscos de três tipos de complicações na gravidez“, disse Xuan. “Ele estabelece uma base para a prevenção de gravidezdoenças relacionadas no futuro.”