A TC com contagem de fótons permite meios de contraste mais baixos para imagens da aorta

A TC com detector de contagem de fótons reduz a quantidade de contraste necessária para a angiografia por TC (CTA), mantendo a qualidade da imagem, de acordo com um novo estudo publicado na Radiologia: Imagem Cardiotorácica.

A porção da aorta que passa pelo tórax e abdome é propensa a aneurismas. O risco aumenta com a idade. Os médicos usam CTA com meios de contraste para examinar esta região da artéria. Embora o meio de contraste iodado usado nesses exames seja considerado muito seguro, há maior risco de reações adversas em pacientes com doença renalou nefropatia.

“Muitos pacientes submetidos a CTA da aorta são idosos e alguns podem sofrer de um certo grau de nefropatia”, disse o autor sênior Hatem Alkadhi, MD, MPH, do Departamento de Radiologia Diagnóstica e Intervencionista do Hospital Universitário de Zurique, em Zurique, Suíça. “Assim, eles podem estar em risco de uma redução adicional de sua função renal devido à administração de meios de contraste.”

O uso de menos meios de contraste também é bom para o meio ambiente, pois os produtos de degradação do iodo têm efeitos ambientais prejudiciais. Além disso, o fornecimento de meios de contraste sofreu escassez devido a interrupções relacionadas ao COVID-19 na cadeia de suprimentos farmacêuticos.

contagem de fótons detector A TC é uma nova tecnologia que pode adquirir imagens de alta qualidade com um volume de mídia de contraste menor do que os scanners de TC convencionais que dependem de detectores de integração de energia. Também oferece imagens de qualidade diagnóstica com dose de radiação mais baixa do que as da TC convencional.

Dr. Alkadhi e seu colega do Hospital Universitário Kai Higashigaito, MD, conduziram um estudo que analisou um protocolo de meio de contraste de baixo volume com detector de contagem de fótons CT para CTA da aorta no tórax e abdômen.

O estudo incluiu 100 pessoas, com idade média de 75 anos. Os pacientes foram submetidos a CTA com detector de contagem de fótons CT da aorta no tórax e abdômen. Os pacientes haviam recebido um CTA anterior com CT convencional em doses iguais de radiação.

A TC com contagem de fótons apresentou uma relação contraste-ruído mais alta, uma medida fundamental da qualidade da imagem, que se traduz em um protocolo de meio de contraste de baixo volume. O volume do meio de contraste foi reduzido em 25%.

Dois leitores independentes avaliaram a qualidade da imagem da TC com contagem de fótons como superior à da TC convencional em uma dose igual de radiação.

“Mostramos que a qualidade de imagem aprimorada da CTA com sistemas de TC com detector de contagem de fótons pode ser usada para reduzir a quantidade de meio de contraste administrado aos pacientes, sem reduzir o rendimento diagnóstico do exame”, disse o Dr. Alkadhi. “A qualidade da imagem manteve-se no mesmo nível dos exames anteriores de angiografia por TC nos mesmos pacientes usando uma TC convencional, apesar de termos reduzido o volume do meio de contraste.”

Com base nos resultados positivos do estudo, o Dr. Alkadhi e seus colegas mudaram sua rotina clínica. Eles agora ajustam o contraste protocolos de mídia em pacientes submetidos a angio-TC de aorta no tórax e abdome.

Além de seu superior qualidade da imagem e resolução espacial, a TC com contagem de fótons pode fornecer estudos detalhados do tecido por meio de sua capacidade de geração de imagens espectrais. Os pesquisadores estão olhando para isso como uma forma de melhorar os estudos das artérias coronárias e do músculo cardíaco.

“Com base na experiência inicial com esta nova e empolgante tecnologia, prevejo que este tipo de detector se tornará o padrão em scanners de TC em um futuro próximo”, disse o Dr. Alkadhi.