Pacientes com COVID-19 apresentam lesão hepática meses após infecção

A infecção por COVID-19 está associada ao aumento da rigidez hepática, um sinal de possível lesão hepática a longo prazo, de acordo com os resultados de um novo estudo apresentado hoje na reunião anual da Sociedade Radiológica da América do Norte (RSNA).

“Nosso estudo faz parte de evidências emergentes de que a infecção por COVID-19 pode levar a fígado lesão que dura bem após a doença aguda”, disse Firouzeh Heidari, MD, pesquisador de pós-doutorado no Massachusetts General Hospital, em Boston.

A rigidez do fígado é um marcador de dano hepático, como inflamação ou fibrose. Fibrose é o acúmulo de tecido cicatricial no fígado. Com o tempo, o tecido saudável do fígado diminui e o fígado não pode mais funcionar adequadamente. A fibrose progressiva pode levar a câncer de fígado e insuficiência hepática.

No estudo retrospectivo, os pesquisadores compararam a rigidez hepática de pacientes com histórico de infecção por COVID-19 a dois grupos de controle. Todos os pacientes foram submetidos à elastografia por onda de cisalhamento por ultrassom entre 2019 e 2022 no Hospital Geral de Massachusetts. A elastografia por ondas de cisalhamento é uma técnica especializada que utiliza ondas sonoras para medir a rigidez do tecido.

Os pacientes foram categorizados em um dos três grupos com base em quando foram submetidos à elastografia e se testaram positivo para COVID-19. O grupo positivo para COVID-19 continha 31 pacientes que tiveram resultado positivo no teste de PCR para COVID-19 pelo menos 12 semanas antes do exame de elastografia. O grupo de controle pandêmico consistiu em uma amostra aleatória de 50 pacientes submetidos à elastografia durante a pandemia de COVID-19 e com histórico apenas de resultados negativos do teste de PCR para COVID-19. O grupo controle pré-pandêmico consistiu em uma amostra aleatória de 50 pacientes que realizaram um exame de elastografia antes da pandemia de COVID-19.

A idade média foi de 53,1 anos para os pacientes positivos para COVID, 55,2 anos para o grupo de controle pandêmico e 58,2 anos para o grupo de controle pré-pandêmico. Da coorte total, 67 eram mulheres. No grupo positivo para COVID, os exames de elastografia foram realizados em média 44 semanas após o resultado positivo do teste de PCR.

Depois de controlar por idade, sexo e período de tempo, uma análise estatística dos resultados da elastografia revelou que os pacientes com COVID-positivo tinham uma rigidez hepática estatisticamente significativamente maior do que os pacientes de controle.

Os pacientes positivos para COVID tiveram uma rigidez mediana ao vivo mais alta (7,68 kPa) do que os pacientes de controle pandêmico (5,99 kPa).

Inesperadamente, o grupo de controle pré-pandêmico também teve uma mediana mais alta rigidez (7,01) em comparação com o grupo de controle da pandemia. A razão para essa descoberta ainda não é compreendida, mas acredita-se que seja resultado da mudança nos padrões de encaminhamento durante a pandemia. Além disso, observou-se que os pacientes encaminhados para elastografia antes da pandemia eram mais velhos do que os pacientes encaminhados após o início da pandemia. pandemia.

“Ainda não sabemos se a elevação rigidez hepática observado após a infecção por COVID-19 levará a resultados adversos para os pacientes”, disse o Dr. Heidari. “No momento, estamos investigando se a gravidade dos sintomas agudos relacionados ao COVID é preditiva de longo prazo Lesão hepática gravidade. Esperamos enriquecer nosso banco de dados existente com dados adicionais de pacientes e um escopo mais amplo de covariáveis ​​para entender melhor os efeitos pós-agudos do COVID-19 no fígado”.

Os co-autores são Theodore Pierce, MD, Anthony Samir, MD, MPH, Arinc Ozturk, MD, Madhangi Parameswaran, MBBS, M.Res., Marian Martin, MD, MPH e Hannah Edenbaum, MS