Os opioides são frequentemente prescritos para pacientes com cirrose, muitas vezes sem um diagnóstico de dor, de acordo com uma carta de pesquisa publicada online em 8 de dezembro em Gastroenterologia Clínica e Hepatologia.
Anna H. Lee, MD, da Escola de Medicina David Geffen da Universidade da Califórnia em Los Angeles, e seus colegas conduziram um estudo retrospectivo usando dados transversais de visitas ambulatoriais nos EUA para pacientes com mais de 18 anos com cirrose durante 2006 a 2015 do National Ambulatory Medical Care Survey. O desfecho primário foi a presença de prescrição de opioides e foram analisadas as características associadas às prescrições de opioides.
Os pesquisadores identificaram 516 visitas envolvendo pacientes com cirrose, representando 12.345.196 visitas ponderadas. No geral, 19% das visitas resultaram em prescrição de opioides; 93% foram renovações. Os diagnósticos de dor foram observados em 30 e 33 por cento das visitas de cirrose e visitas com prescrição de opioides, respectivamente. Os diagnósticos de dor nas consultas de prescrição de opioides foram musculoesqueléticos/articulares, endócrinos, neurológicos, geniturinários, gastrointestinais e infecciosos em 41, 25, 22, 5, 4 e 3 por cento, respectivamente. Entre os pacientes com cirrose, as prescrições de opiáceos foram previstas pela especialidade do médico de cuidados primários, continuidade do provedor, idade avançada dos pacientes, sexo masculino e raça negra em uma análise multivariada (razões de chances [95 percent confidence intervals]3.40 [1.58 to 7.34]2.35 [1.27 to 4.34]1.34 [1.08 to 1.67]1,94 [1.00 to 3.74]e 2,71 [1.23 to 5.94]respectivamente).
“Encontros envolvendo idosos, homens, negros pacientese médicos de cuidados primários foram associados ao risco de prescrição”, escrevem os autores. “Os esforços de desescalonamento devem ser individualizados para essas comunidades de pacientes e prescritores, que podem estar menos familiarizados com a população de pacientes e devem ser educados sobre os riscos do uso de opioides”.
Anna H. Lee et al, Padrões de prescrição de opioides e disparidades durante consultas ambulatoriais em pacientes com cirrose, Gastroenterologia Clínica e Hepatologia (2022). DOI: 10.1016/j.cgh.2022.11.016
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Citação: Opioides frequentemente prescritos para pacientes com cirrose (2022, 29 de dezembro) recuperado em 29 de dezembro de 2022 em https://medicalxpress.com/news/2022-12-opioids-frequently-patients-cirrhosis.html
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