Critérios de classificação estabelecidos para arterite de Takayasu

Os critérios finais de classificação do American College of Rheumatology/EULAR de 2022 para arterite de Takayasu. Crédito: Anais das Doenças Reumáticas (2022). DOI: 10.1136/ard-2022-223482

A arterite de Takayasu é um tipo de vasculite de grandes vasos que afeta a aorta – a principal artéria que transporta o sangue para fora do coração. Esse dano pode causar complicações como derrame, ataques cardíacos e dor nos braços e pernas devido à redução do fluxo sanguíneo

Os critérios de classificação não são os mesmos que critério de diagnóstico. Os critérios diagnósticos são tipicamente um conjunto de sintomas e testes que podem ser usados ​​na prática clínica diária para fazer o diagnóstico de uma doença específica. Mas critérios de classificação são usados ​​para garantir que uma população homogênea ou consistente seja selecionada para ensaios e pesquisas. Isso torna possível extrair interpretações e conclusões válidas de amostras menores de pessoas do que seria possível se a população de pesquisa fosse muito heterogênea.

Os critérios de classificação anteriores para arterite de Takayasu foram publicados pelo ACR há mais de 30 anos e foram baseados em informações de um número muito pequeno de pessoas. Além disso, todas as evidências eram da América do Norte, sem nenhuma representação de paciente da Europa ou Ásia, onde os padrões clínicos da doença podem ser diferentes.

Além disso, houve grandes avanços nas técnicas de imagem no período intermediário. Os critérios de classificação atualizados, portanto, usam dados de uma população geográfica mais ampla e também se destinam a refletir a prática clínica moderna.

A EULAR e a ACR reuniram um grupo internacional de especialistas em vasculite. Estatísticos e gerentes de dados também participaram para supervisionar o desenvolvimento geral desses critérios de classificação atualizados para vasculite primária. A etapa final do processo foi validar os novos critérios de classificação da arterite de Takayasu, testando-os em uma série de casos e comparadores. É importante ressaltar que esse teste mostrou que os novos critérios EULAR/ACR superaram os critérios originais do ACR de 1990.

Os critérios de classificação resultantes devem ser usados ​​para confirmar, para fins de estudo, que alguém tem arterite de Takayasu quando o diagnóstico de vasculite de vasos médios ou grandes já foi feito. Existem dois requisitos absolutos para classificação: idade de 60 anos ou menos e evidência de vasculite em exames de imagem.

O novo documento estabelece dois conjuntos de critérios clínicos e de imagem adicionais. Cada um desses dez itens dá uma pontuação de 1 a 3. Os critérios clínicos adicionais incluem ser do sexo feminino, ter angina ou dor no peito, e tendo diferentes pressões sanguíneas em cada braço. Os critérios de imagem adicionais incluem o número de áreas afetadas. Se uma pessoa tem um pontuação total de cinco ou mais nos 10 itens, então eles podem ser classificados como tendo arterite de Takayasu.

O novo classificação os critérios refletem a prática clínica moderna, incluindo técnicas de imagem atuais e com limites de idade específicos. Eles foram endossados ​​pela EULAR e pela ACR e agora estão prontos para uso. A EULAR espera que eles apoiem novas pesquisas importantes neste campo e ajudem a melhorar a qualidade dos resultados.

O estudo foi publicado na revista Anais das Doenças Reumáticas.

Fornecido pela Aliança Europeia de Associações de Reumatologia, EULAR