Pesquisadores identificam um subconjunto de pacientes com melanoma precoce que enfrentam um risco muito baixo de morrer da doença

Embora o melanoma seja o tipo mais grave de câncer de pele, a maioria dos pacientes tem grandes chances de sobreviver à doença. Há evidências de que mais casos de melanoma estão sendo superdiagnosticados em pacientes que nunca apresentariam sintomas. Usando dados de registro de câncer, os pesquisadores identificaram um subconjunto de pacientes com melanoma em estágio inicial com quase nenhuma morte relacionada ao melanoma, potencialmente representando casos que contribuem para o sobrediagnóstico. A pesquisa, publicada pela Wiley online em Câncerum jornal revisado por pares da American Cancer Society, pode ajudar os médicos a determinar quais pacientes têm um risco muito baixo de morte por melanoma após a remoção do crescimento.

Para o estudo, Megan M. Eguchi, MPH, da Universidade da Califórnia, Los Angeles; Kathleen F. Kerr, Ph.D., da Universidade de Washington; David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, da Universidade da Pensilvânia; e seus colegas analisaram informações do banco de dados de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais dos EUA (SEER) sobre pacientes que foram diagnosticados em 2010 e 2011 com estágio 1 melanoma que tinha 1,0 mm ou menos de espessura e não se espalhou para os linfonodos. Os modelos foram desenvolvidos para identificar pacientes com risco muito baixo de morrer de melanoma em 7 anos, bem como aqueles com maior risco de morte.

Entre os 11.594 pacientes na análise com dados de acompanhamento, a taxa geral de mortalidade por melanoma em 7 anos foi de 2,5%. No entanto, os modelos identificaram um subconjunto de 25% de pacientes da grande coorte com risco abaixo de 1%. Esses pacientes tendiam a ser mais jovens e seus cânceres exibiam uma invasão mínima na pele. Um subconjunto muito pequeno de pacientes (menos de 1%) que tendia a ser mais velho e tinha tumores ligeiramente mais avançados (embora considerados de baixo risco pelos critérios atuais) tinham um risco de morte superior a 20%, e esses pacientes podem ser considerados como potencialmente salvadores, terapia mais complexa.

Os resultados mostram que um subconjunto de melanoma pacientes com risco de morte muito baixo pode ser identificado usando alguns fatores de risco padrão. Espera-se que os resultados deste estudo possam ser usados ​​como ponto de partida para futuras pesquisar usando desenhos de estudo adicionais e variáveis ​​além daqueles disponíveis no banco de dados SEER para melhorar ainda mais esta classificação.

“Dado o baixíssimo risco de morte por melanoma associado a alguns dos casos identificados neste estudo, e se esses achados puderem ser verificados e talvez estendidos em outros estudos, o uso de um termo diferente como ‘neoplasia melanocítica de baixo potencial maligno ‘ pode ser mais apropriado do que o melanoma, como foi feito com algumas outras neoplasias ou tumores anteriormente rotulados como câncer”, disse o Dr. Elder. “Tal termo pode potencialmente aliviar as preocupações das pessoas relacionadas ao prognóstico e resultados e começar a abordar o problema do sobrediagnóstico”.