O uso de maconha por mulheres grávidas nos estados dos EUA onde é legalizado aumenta os pedidos de triagem

As mulheres grávidas que vivem em estados dos EUA onde a maconha é legal devem ser rastreadas quanto à droga, para a saúde da mãe e do bebê. Essa é a afirmação de cientistas que, em um novo estudo nacional, descobriram que esses indivíduos são muito mais propensos a usar a substância.

Publicado em O Jornal Americano de Abuso de Drogas e Álcoola pesquisa mostra que as mulheres grávidas tinham cerca de 4,6 vezes mais chances de relatar o uso de cannabis onde é legal para fins médicos e recreativos, em comparação com onde o CBD é permitido apenas.

Uma grande proporção de mulheres relatou usar a droga para fins médicos, o que está de acordo com “um crescente corpo de evidências” que sugere que, para aliviar os sintomas da gravidez, a cannabis está sendo usada como substituto de drogas médicas em áreas legalizadas.

“Portanto, é cada vez mais importante avaliar o perfil de risco-benefício da cannabis em comparação com outros tratamentos médicos para entender quaisquer indicações terapêuticas potenciais para o uso de cannabis na gravidez”, diz o principal autor Kathak Vachhani, que foi aluno do Keenan Research Summer Student Program no St. Michael’s Hospital, um site da Unity Health Toronto, quando a pesquisa foi realizada.

A equipe está pedindo aos profissionais de saúde pré-natal e de cuidados primários que triem e aconselhem as pacientes sobre o uso de maconha na gravidez, principalmente nos estados onde é legal, para os efeitos potenciais no desenvolvimento fetal.

Eles também afirmam que as mensagens públicas “sobre os riscos” da cannabis na gravidez são “particularmente relevantes agora”, já que muitos estados recentemente implementaram leis sobre a cannabis e estabeleceram mercados de cannabis.

A legalização de produtos de cannabis aumentou exponencialmente na última década nos Estados Unidos. A legalização foi fragmentada – os estados permitem de várias maneiras o uso de produtos de canabidiol (CBD), o uso de cannabis prescrito por médicos, o uso de cannabis para fins recreativos ou alguma combinação deles. O uso desses produtos aumentou entre todos os dados demográficos.

Entre os menos estudados estão as mulheres grávidas, mas sabe-se que a cannabis é usada para tratar alguns sintomas associados à gravidez – principalmente náuseas e vômitos.

Aqui, a equipe usou dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco Comportamentais compilados pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) entre 2017 e 2020 para analisar o consumo de cannabis por 1.992 mulheres grávidas.

Embora estudos anteriores tenham examinado o uso de cannabis por mulheres grávidas em áreas geográficas restritas e sob parâmetros legislativos específicos, este estudo envolveu um conjunto de dados mais amplo para comparar o uso em estruturas de legalização em 27 estados.

Os autores descobriram que o uso auto-relatado foi “significativamente maior” em mulheres grávidas residindo em estados que permitem o uso médico e adulto, em comparação com aqueles que residem em estados com uso restrito.

“O conjunto de dados não ponderado consistia em 426 participantes apenas de CBD, 1.114 médicos e 394 grupos recreativos”, afirmam. Pesos foram aplicados a cada ponto de dados para obter a população que eles representavam. Desses dados ponderados, 2,4% das regiões exclusivas de CBD relataram uso de cannabis, enquanto 7,1% das regiões médicas e 6,9% das regiões de uso adulto relataram o mesmo. Os entrevistados das áreas médicas e recreativas tiveram 4,5 e 4,7 vezes mais chances de usar cannabis do que aqueles das áreas exclusivas de CBD.

A maioria dos entrevistados que relataram uso de maconha fumava parcial ou principalmente para fins recreativos. “O modo de ingestão e o motivo do consumo não diferiram entre os grupos de estado”, observam os autores.

Mas que impacto isso está tendo na mãe ou no feto?

Estudos anteriores mostraram que maconha medicinal o uso durante a gravidez pode ser eficaz para náuseas e vômitos. A cannabis medicinal pode ser adequada para tratar condições específicas da gravidez, que, se não tratadas, podem ser mais prejudiciais ao feto do que a cannabis.

No entanto, o uso seguro depende de uma compreensão abrangente dos benefícios e riscos da cannabis quando comparados aos riscos de condições refratárias ou não tratadas, como hiperêmese gravídica.

Portanto, mais pesquisas são necessárias, afirma Vachhani, que também é da Faculdade de Medicina da Universidade de Toronto Temerty.

“A maconha é uma substância complexa e seu uso é ainda mais complicado por fatores como a forma de ingestão e a frequência de uso”, explica Vachhani. “Do ponto de vista da saúde da mãe, nosso entendimento atual é rudimentar em relação à complexa interação entre o uso (seja baseado em CBD ou THC) e os resultados de saúde a longo prazo para a mãe. Atualmente, não há indicação terapêutica aceita ou quantidade segura de cannabis que possa ser consumido durante a gravidez. Embora estudos adicionais possam levar a uma indicação terapêutica aceita, com base no consenso atual, a associação positiva entre o uso de cannabis e a legalização encontrada em nosso estudo justifica uma investigação mais aprofundada.”

A análise realizada aqui foi limitada por um tamanho de amostra relativamente pequeno, falta de informações sobre o tempo de uso em gravidezfalta de informações sobre a composição química de maconha consumidos e o potencial para vieses de auto-relato.