Novo estudo descobre comprometimento cognitivo pré-tratamento em pacientes com câncer mais jovens

Uma equipe de pesquisadores liderada pela Universidade da Califórnia, Irvine, descobriu que pacientes com câncer adolescentes e adultos jovens podem apresentar comprometimento cognitivo relacionado ao câncer antes da quimioterapia ou tratamento com radiação, destacando a importância de avaliar e gerenciar a toxicidade no momento do diagnóstico para ajudar a prevenir maior deterioração.

O câncer em pessoas de 15 a 39 anos é raro. Apenas cerca de 70.000 casos são diagnosticados anualmente nos EUA, portanto, há pouca informação sobre toxicidade cognitiva nessa população. No entanto, à medida que as taxas de cura aumentam, é cada vez mais essencial estudar os problemas de saúde pós-tratamento desse grupo único de sobreviventes, que estão em estágios críticos de desenvolvimento educacional e profissional na vida. As complicações neurológicas antes e durante o tratamento podem prejudicar sua capacidade de retornar à escola e/ou ao trabalho ou retomar suas rotinas diárias pré-diagnóstico.

O estudo, recentemente publicado online na revista Medicina do Câncerdescobriram que três vezes mais adolescentes e adultos jovens Câncer pacientes tiveram desempenho ruim em pelo menos dois testes cognitivos do que o grupo de controle de saúde pareado por idade antes do tratamento do câncer. Eles também tinham biomarcadores inflamatórios basais elevados e níveis mais baixos de fator neurotrófico derivado do cérebro plasmático, o que pode indicar redução neurogênese e plasticidade neuronal no cérebro.

“Nossos resultados sugerem que a inflamação e outras alterações fisiológicas causadas pelo câncer antes da quimioterapia ou radiação podem predispor os pacientes com câncer AYA a declínios cognitivos”, disse Alexandre Chan, autor correspondente e presidente da UCI e professor de prática de farmácia clínica. “Muitas vezes, eles apresentam sintomas que podem levar ao comprometimento funcional com grandes custos sociais, econômicos e emocionais. Nossas descobertas informam aos médicos que o desempenho cognitivo deve ser rastreado e gerenciado no momento do diagnóstico”.

O estudo longitudinal multicêntrico foi realizado entre junho de 2018 e dezembro de 2021. Um total de 74 pacientes com câncer AYA e 118 voluntários do grupo de controle de saúde – com idades médias de 34 e 32 anos, respectivamente – estiveram envolvidos. Os pesquisadores avaliaram os resultados dos testes medindo a função e capacidade cognitiva objetiva e autopercebida, e também avaliaram os biomarcadores de citocinas inflamatórias e os níveis de fatores neurotróficos derivados do cérebro.

“Melhorar nossa compreensão da prevalência de toxicidade cognitiva pré-tratamento em pacientes com câncer AYA aumentará muito nossos esforços para identificá-la e controlá-la”, disse Chan. “Estes são pacientes jovense não esperamos qualquer neurotoxicidade subjacente antes de tratamento de câncer. Portanto, é fundamental estudar os mecanismos subjacentes e desenvolver intervenções apropriadas à idade que reduzam a inflamação e aumentem os níveis de BDNF para ajudar a prevenir um maior declínio durante o tratamento”.

A equipe também incluiu Ding Quan Ng, um estudante de pós-graduação da UCI em prática de farmácia clínica, além de médicos e pesquisadores de Cingapura, Austrália e Canadá.