Estudo constata que usuários de cannabis tiveram piores resultados de bypass, aumento de amputação e uso de opioides

O uso de cannabis pode ter um impacto negativo nos resultados de uma cirurgia de bypass comum, sugere um estudo.

Pesquisadores da Michigan Medicine analisaram mais de 11.000 casos do Blue Cross Blue Shield do Michigan Cardiovascular Consortium, conhecido como BMC2, para revisar pacientes uso de maconha e resultados pós-operatórios para bypass de membros inferiores após 30 dias e um ano. O procedimento minimamente invasivo, também chamado de bypass arterial periférico, envolve o desvio do sangue em torno de uma artéria estreitada ou bloqueada em uma das pernas com uma veia ou tubo sintético.

Resultados publicados em Anais de Cirurgia Vascular revelam que os pacientes que usaram maconha antes do bypass da extremidade inferior tinham diminuição da perviedade, o que significa que o enxerto tinha uma chance maior de ficar bloqueado ou ocluído, e eram 1,25 vezes mais propensos a necessitar de amputação um ano após a cirurgia. Os usuários de maconha também tiveram 1,56 vezes mais chances de usar opioides após a alta.

“As descobertas mostram a necessidade de triagem para o uso de cannabis e conversas abertas entre pacientes e médicos para ajudar a informar a avaliação de risco pré-operatório e a tomada de decisão para o bypass da extremidade inferior”, disse o autor sênior Peter Henke, MD, FACS, FAHA, diretor da Universidade do Michigan Health Frankel Cardiovascular Center e diretor do BMC2 Vascular Surgery.

“Embora seus mecanismos exatos não sejam claros, a cannabis e seus compostos ativos desempenham um papel na função plaquetária e na microcirculação que pode levar à diminuição das taxas de recuperação de membros após o bypass de membros inferiores”, disse Henke.

Cerca de 43% dos indivíduos nos Estados Unidos e no Canadá usaram cannabis. Estudos anteriores sugerem que o uso de cannabis tem efeitos sobre o sistema cardiovascular, incluindo aumento do risco de ataque cardíaco e derrame. No entanto, não foi associado a acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco após o bypass da extremidade inferior dos pacientes do estudo.

Embora seja necessário um estudo futuro para entender melhor o efeito total da cannabis nos resultados, observam os pesquisadores, as descobertas ajudarão os médicos a aconselhar os pacientes que serão submetidos a cirurgia vascular.

“Enquanto estudos anteriores sobre os efeitos do uso de cannabis em resposta à dor sugeriu um aumento tolerância à dor depois de fumar maconha, nossos estudos e outras descobertas contemporâneas mostram o contrário”, disse Drew Braet, MD, primeiro autor e especialista vascular integrado cirurgia residente da UM Saúde.

“Dado o aumento do uso e abuso de cannabis em conjunto com a epidemia de opioidesos resultados sugerem a necessidade de uma melhor compreensão do manejo da dor para usuários de cannabis que estão tendo cirurgia vascular.”