Ao poupar a artéria femoral, os cirurgiões podem ajudar os pacientes com ablação septal alcoólica a andar mais cedo após a cirurgia

A cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva (CMHO) é uma condição genética comum que pode causar fadiga, falta de ar, desmaios e dor no peito, de acordo com a American Heart Association.

No HOCM, o músculo cardíaco engrossar, reduzindo fluxo sanguíneo do ventrículo esquerdo do coração para o resto do corpo.

O tratamento geralmente consiste em medicamentos, mas em casos graves, cirurgia de coração aberto pode ser necessário. Um procedimento mais recente conhecido como ablação septal com álcool (ASA) ajuda pacientes evite cirurgia de coração aberto injetando álcool diretamente no músculo espessado por meio de um cateter fino através do fêmur ou artéria radial. Os pacientes geralmente sentem alívio imediatamente após o procedimento.

Uma equipe de pesquisadores da Medical University of South Carolina (MUSC) estudou o sucesso do procedimento nas últimas duas décadas e relatou resultados positivos em um jornal no ano passado.

Em artigo mais recente publicado no Jornal de Cardiologia Invasivaa mesma equipe de pesquisa comparou as taxas de sucesso, segurança e eficácia do uso da artéria radial no punho versus a artéria femoral da perna para realizar ASA. No maior estudo sobre esse tema até o momento, eles descobriram que o uso da artéria radial era tão eficaz quanto o uso da artéria femoral, mas os cardiologistas conseguiram usar menos contraste e relataram menos complicações vasculares. Os pacientes também relataram maior conforto e capacidade de deambulação quando comparados ao uso da artéria femoral.

“Queríamos considerar o uso da artéria radial para pacientes porque a abordagem femoral tradicional era inconveniente e desconfortável”, disse Valerian Fernandes, MD, cardiologista intervencionista do MUSC e principal investigador do artigo. “Muitas vezes causava mais complicações vasculares. Embora ambos os métodos sejam igualmente eficazes, a abordagem radial reduziu o repouso no leito e ajudou os pacientes a caminhar logo após o procedimento sem sacrificar a eficácia, o que é uma vitória para todos.”

Para evitar completamente o acesso à virilha, Fernandes e colegas colocaram o eletrodo do marcapasso temporário acessando o veia jugular no pescoço, e esse acesso radial-jugular descrito no artigo agora se tornou a abordagem preferencial no MUSC. Fernandes diz que os pacientes adoram a mudança.

Após o ASA, os pacientes geralmente podem deixar o hospital após alguns dias. E por ser um procedimento minimamente invasivo, os pacientes podem evitar a recuperação e possíveis complicações associadas à cirurgia de coração aberto.

Usando a artéria radial e a veia jugular, Fernandes diz que a recuperação dos pacientes pode ser ainda mais fácil sem sacrificar a taxa de sucesso.

Noah Blaker, o primeiro autor do artigo e atual estudante da Faculdade de Medicina da MUSC, está entusiasmado com as implicações dos resultados deste estudo. “Isso contribui para uma maior discussão sobre os benefícios do acesso radial para muitos procedimentos percutâneos além da ablação septal com álcool”. Ele espera que eles possam continuar a investigar essa linha de pensamento no futuro.

“O MUSC se tornou um líder internacional em ablação septal alcoólica”, disse Fernandes. “Sempre nos esforçamos para melhorar o procedimento e agora mostramos que com algumas mudanças podemos torná-lo ainda mais conveniente e confortável para os pacientes.”