A TC de dupla energia avalia o volume pulmonar pós-operatório, alterações de perfusão
(A) Imagem axial do exame de tórax DECT pré-operatório mostra nódulo parcialmente sólido de 2,3 cm no lobo inferior direito (seta). Nódulo confirmado para representar adenocarcinoma de pulmão, com base na avaliação patológica da peça cirúrgica. (B) Imagem monocromática em 70-KeV com sobreposição de cores mostra segmentação de cinco lobos pulmonares. Vermelho indica lobos superiores; amarelo indica lobo médio direito; e azul indica lobo inferior. Imagens de renderização de volume 3D de (C) pré-operatório e (D) 6 meses pós-operatório DECT mostram volume, proporção de volume e proporção de perfusão para cada lobo; razões calculadas em relação ao pulmão inteiro. Valores usados para calcular as alterações pós-operatórias na razão do volume pulmonar e na razão de perfusão pulmonar para cada lobo. Crédito: ARRS, AJR
De acordo com um manuscrito aceito publicado no American Journal of Roentgenology (AJR), as métricas derivadas da TC de dupla energia (DECT) podem fornecer informações sobre as alterações fisiológicas após a ressecção cirúrgica do câncer de pulmão, além das informações fornecidas pelos testes de função pulmonar (TFPs) e TC convencional.
“DECT descreve padrões de volume pulmonar e perfusão alterações após a cirurgia de câncer de pulmão, dependendo da abordagem cirúrgica (lobectomia vs. ressecção) e localização lobar do tumor”, escreveu o autor correspondente Young Jin Kim, MD, Ph.D., do Instituto de Pesquisa de Ciências Radiológicas da Faculdade de Medicina da Universidade Yonsei da Coréia.
Nisso AJR manuscrito aceito, 81 pacientes (38 homens, 43 mulheres; idade média, 60,5 anos; lobectomia em 43, ressecção limitada em 38) que aguardavam cirurgia de ressecção de câncer de pulmão entre março de 2019 e fevereiro de 2020 foram incluídos. Os pacientes foram submetidos à avaliação de DECT torácica e TFP no pré-operatório e 6 meses de pós-operatório.
Os lobos pulmonares foram segmentados e o volume lobar e as taxas de perfusão – ambos relativos aos valores do pulmão total – foram calculados. As medidas de perfusão refletiram o conteúdo de iodo derivado de DECT. Os pacientes então preencheram questionários de qualidade de vida no pós-operatório de 6 meses.
Em última análise, os aumentos da taxa de perfusão pulmonar foram maiores após a lobectomia do que a ressecção limitada para lobo(s) ipsilateral não ressecado (39,9±20,7% vs 22,8±17,8%) e pulmão contralateral (20,9±9,4% vs 4,3±5,6%). Após a lobectomia do lobo inferior direito, os maiores aumentos pós-operatórios na razão do volume pulmonar ocorreram no lobo médio direito (44,1±21,0%), enquanto o maior aumento pós-operatório na pulmão a taxa de perfusão ocorreu no lobo inferior esquerdo (53,9±8,6%).
Observando algumas mudanças pós-operatórias nos parâmetros de volume e perfusão derivados de DECT mostraram uma correlação com os escores de qualidade de vida pós-operatórios relatados pelo paciente, “os achados indicam um papel potencial das métricas derivadas de DECT para entender os impactos fisiológicos variáveis de câncer de pulmão cirurgias de ressecção”, reiteraram os autores.
Young Joo Suh et al, Padrões de alterações pós-operatórias no volume pulmonar e perfusão avaliados por TC de dupla energia: comparação de lobectomia e ressecção limitada, American Journal of Roentgenology (2022). DOI: 10.2214/AJR.22.28450
Fornecido por
Sociedade Americana de Roentgen Ray
Citação: TC de dupla energia avalia o volume pulmonar pós-operatório, alterações de perfusão (2022, 2 de novembro) recuperadas em 3 de novembro de 2022 em https://medicalxpress.com/news/2022-11-dual-energy-ct-postoperative-lung-volume.html
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