Homicídio é a principal causa de morte de mulheres grávidas nos EUA

As mulheres nos EUA são mais propensas a serem assassinadas durante a gravidez ou logo após o parto do que morrerem pelas três principais causas obstétricas de morte materna (distúrbios de pressão alta, hemorragia ou sepse), dizem especialistas em O BMJ hoje.

Rebecca Lawn da Harvard School of Public Health e colegas dizem que a maioria desses gravidezOs homicídios associados estão ligados à combinação letal de violência por parceiro íntimo e armas de fogo, e são totalmente evitáveis.

Eles argumentam que acabar com a violência masculina, incluindo Violência armadapode salvar a vida de centenas de mulheres e seus filhos ainda não nascidos nos EUA todos os anos e é uma prioridade urgente para a saúde e a segurança das mulheres em todos os lugares.

A violência por parceiro íntimo é comum em todo o mundo, com uma em cada três mulheres relatando experiências de violência, incluindo abuso físico, sexual ou psicológico por um parceiro durante a vida, explicam.

Os relatórios sugerem que os EUA têm uma prevalência maior de violência por parceiro íntimo ao longo da vida e no último ano do que outros países de alta renda, e os homicídios cometidos por um parceiro íntimo nos EUA são predominantemente cometidos com armas de fogo. Estimativas recentes indicam que as armas de fogo foram usadas em 68% dos homicídios em torno da gravidez entre 2008 e 2019, com mulheres negras correm um risco substancialmente maior de serem mortas do que mulheres brancas ou hispânicas.

As taxas de homicídios domésticos também estão associadas às taxas estaduais de posse de armas e à legislação de armas de fogo, mas os autores observam que poucos perpetradores de violência por parceiro íntimo são condenados e muitas brechas que permitem o acesso a armas de fogo permanecem.

O recente desmantelamento das direitos reprodutivos nos EUA traz mais urgência a essas questões, dizem eles. Por exemplo, a coerção reprodutiva, um aspecto comum da violência entre parceiros íntimos, aumenta o risco de gravidez indesejada, enquanto a restrição do acesso ao aborto coloca as mulheres em risco, pois gravidezes indesejadas potencialmente amplificam os riscos em relacionamentos abusivos.

Os pesquisadores apontam que a gravidez geralmente aumenta as interações das mulheres com os profissionais de saúde, apresentando oportunidades de triagem ou outras abordagens para ajudar as mulheres que sofrem ou correm risco de violência. Essas intervenções podem ajudar a interromper um padrão de abuso que pode levar a homicídios ou a resultados adversos para a saúde, dizem eles, mas esses esforços devem acompanhar o trabalho urgente para reduzir todas as formas de violência contra as mulheres.

A pesquisa para identificar fatores de risco para homicídio na gravidez também é fundamental para os esforços de prevenção, acrescentam, mas são necessários dados de melhor qualidade para análises adicionais.

Todas as causas de mortalidade materna são importantes; a tragédia é que o homicídio associado à gravidez é uma das causas evitáveis ​​de mortalidade materna, escrevem os pesquisadores. Embora a situação nos EUA seja muito séria e se deteriore, eles apontam que a violência por parceiro íntimo é uma das principais causas de homicídio de mulheres em todo o mundo. Acabar com a violência masculina, incluindo armas violênciaé, portanto, uma prioridade urgente para a saúde e segurança das mulheres em todos os lugares, concluem.