Dias sem ventilação comparável com alvo de SpO₂ mais baixo e mais alto

O número de dias sem ventilador não difere para adultos criticamente doentes que recebem ventilação mecânica com uma meta menor, intermediária ou maior para saturação de oxigênio, de acordo com um estudo publicado on-line em 24 de outubro no periódico Jornal de Medicina da Nova Inglaterra.

Matthew W. Semler, MD, do Vanderbilt University Medical Center em Nashville, Tennessee, e colegas designaram aleatoriamente adultos que estavam recebendo ventilação mecânica para uma meta mais baixa para saturação de oxigênio como medido por oximetria de pulso (SpO₂; 90 por cento; alcance de metas, 88 a 92 por cento), uma meta intermediária (94 por cento; alcance de metas, 92 a 96 por cento) ou uma meta mais alta (98 por cento; alcance de metas, 96 a 100 por cento) em um estudo realizado em um centro acadêmico. A análise primária incluiu 2.541 pacientes, e o desfecho primário foi o número de dias vivos e livres de ventilação mecânica até o dia 28.

Os pesquisadores descobriram que o número médio de dias sem ventilador foi de 20, 21 e 21 nos grupos de alvo inferior, intermediário e superior, respectivamente. A morte intra-hospitalar no dia 28 ocorreu em 34,8, 34,0 e 33,2 por cento dos pacientes nos grupos-alvo inferior, intermediário e superior, respectivamente. Os três grupos tiveram incidências semelhantes de parada cardíaca, arritmia, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e pneumotórax.

“Limitar a exposição a oxigênio suplementar segmentando SpO₂ valores tão baixos quanto 90% não previnem a morte ou aceleram a liberação da ventilação mecânica”, escrevem os autores.

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