Diagnósticos clínicos de transtorno do espectro do autismo em sua maioria consistentes com, sem Cronograma de Observação de Diagnóstico de Autismo

Os diagnósticos clínicos de transtorno do espectro do autismo (TEA) com e sem o padrão de referência Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS) são consistentes em 90,0% dos casos, de acordo com um estudo publicado on-line em 17 de outubro em JAMA Pediatria.

William Barbaresi, MD, do Hospital Infantil de Boston, e colegas examinaram a consistência entre diagnóstico clínico e diagnóstico incorporando o ADOS em um estudo prospectivo realizado entre maio de 2019 e fevereiro de 2020. Pediatras de desenvolvimento-comportamental (DBPs) fizeram um diagnóstico com base em avaliação clínica; o ADOS foi administrado e, em seguida, um DBP fez um segundo diagnóstico (diagnóstico índice e diagnóstico padrão de referência). Um total de 349 crianças completaram o estudo.

Os pesquisadores descobriram que os diagnósticos de índice e os diagnósticos padrão de referência eram consistentes para 314 crianças (90 por cento) e alterados para 35 crianças. O preditor mais sensível e específico da consistência diagnóstica foi a certeza diagnóstica do clínico (área sob a curva, 0,860). Nenhum fator infantil ou clínico melhorou a previsão de consistência diagnóstica com base apenas na certeza diagnóstica do clínico no momento do diagnóstico índice em uma regressão logística multinível.

“As avaliações de diagnóstico de TEA que não incluem o ADOS são menos demoradas e caras, levando potencialmente a avaliações mais simplificadas que podem melhorar o acesso ao diagnóstico oportuno por mais crianças”, escrevem os autores. “Além disso, este estudo sugere que os resultados do ADOS não devem ser exigidos pelas seguradoras, programas de intervenção precoceou escolas de crianças para acessar intervenção e tratamento para TEA.”

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