Crianças muito vulneráveis ​​a lesões graves pelo uso de quadriciclo

As crianças são muito vulneráveis ​​a lesões graves pelo uso de quadriciclos, também conhecidos como ATVs, segundo pesquisa publicada na revista de acesso aberto BMJ Open.

Campanhas de educação pública sobre os perigos potenciais associados ao seu uso são urgentemente necessárias, dizem os pesquisadores.

Desenvolvido pela primeira vez na década de 1960 como um veículo agrícola, os ATVs são amplamente utilizados nos EUA, e a Comissão de Segurança de Produtos de Consumo dos EUA (CPSC) estimou que 10,7 milhões de ATVs de quatro rodas estavam em uso até 2012.

Os ATVs agora têm motores com mais de 600 cc/50 hp, pesam mais de 600 lb e atingem velocidades superiores a 100 mph. E o CPSC estima que cerca de 100.000 lesões associadas ao uso de ATVs foram tratadas nos departamentos de emergência dos EUA em 2013.

Embora apenas 15% dos pilotos de ATV sejam crianças, acredita-se que sejam responsáveis ​​por mais de 1 em cada 4 lesões e mortes relacionadas a ATV.

Os pesquisadores queriam descobrir se as lesões do ATV são mais graves do que as associadas a motocicletas e carros em uma região dos EUA onde os ATVs são frequentemente usados ​​para trabalho e recreação – o Vale do Rio Grande, na região mais ao sul do Texas.

Eles analisaram a gravidade de todas as lesões sofridas por qualquer um desses três tipos de veículos e atendidas em um centro regional de trauma entre 2015 e agosto de 2020. No momento da coleta de dados, o hospital atendia 8 municípios e aproximadamente 1,7 milhão de moradores.

A gravidade da lesão foi medida pelo Injury Severity Score (ISS), Glasgow Coma Scale (GCS) e tempo de internação.

Também foram coletadas informações sobre condições pré-existentes, juntamente com idade, sexo, etnia, uso de drogas e se Equipamento de proteção, como cintos de segurança e capacetes, foi usado no momento da lesão. Pacientes com 14 anos ou menos foram categorizados como crianças.

Entre 2015 e agosto de 2020, 3.626 lesões em automóveis, 200 lesões em motocicletas e 116 lesões em ATV foram tratadas no centro de trauma, totalizando 3.942 no total.

As crianças representaram pouco mais de 12% de toda a amostra, mas representaram 38% das lesões de ATV, em comparação com quase 12% das lesões de carro e 7% das lesões de moto. Homens e meninos representavam pouco mais da metade de todos os feridos; a maioria dos pacientes eram hispânicos.

Significativamente mais homens/meninos e crianças sofreram lesões de ATV do que lesões de carro ou moto. A porcentagem de crianças admitidas no centro de trauma por lesões de ATV foi três vezes maior do que para lesões de carro e cinco vezes maior do que para lesões de moto.

Apenas 29 pacientes (0,74%) morreram como resultado de seus ferimentos, mas aqueles feridos por ATVs também eram mais propensos a ter fraturas expostas, também conhecidas como fraturas expostas – uma ferida aberta ou ruptura na pele perto do local da fratura. osso.

“A maioria das fraturas expostas e lesões de tecidos moles requerem múltiplas intervenções para diminuir o risco de infecção e podem exigir várias especialidades cirúrgicas, como cirurgiões plásticos e cirurgiões vasculares para tratar o paciente”, apontam os pesquisadores.

Além disso, não houve diferença estatística na gravidade da lesão entre as diferentes fontes de lesão, embora os ATVs tenham motores menores e trafeguem em velocidades mais baixas.

“Há evidências claras de que as lesões relacionadas ao ATV continuam a ser uma causa significativa de lesões entre os pacientes pediátricos”, observam.

“Diferente [cars], os ATVs são veículos ao ar livre que não possuem um escudo de proteção ao seu operador/passageiro. Isso aumenta a probabilidade de sustentar mais ferimentos graves e danos nos tecidos moles, mesmo com lesões de baixa velocidade”, explicam.

Os pacientes que estavam sob a influência no momento da lesão eram quase 4 vezes mais propensos a ter pontuações de ISS mais graves do que seus respectivos homólogos.

As crianças que não estavam sob efeito de álcool no momento da lesão e que usavam equipamentos de proteção tiveram um tempo de internação menor do que suas respectivas contrapartes, após contabilizar sexo e etnia. Mas apenas 4% dos pacientes com lesões de ATV estavam usando capacete no momento do incidente, em comparação com metade daqueles com lesões de moto.

Em 1988, a CPSC proibiu a venda de ATVs de três rodas por 10 anos devido à taxa de lesões dramáticas. Mas desde a expiração da proibição, a produção de ATVs mais potentes disparou, com um aumento correspondente de lesões relacionadas a ATV, especialmente entre crianças e jovens adultosobservam os pesquisadores.

Eles concluem: “Sem padrões de segurança aplicáveis, a venda e o uso de quadriciclos ou quadriciclos de quatro rodas permanecem pouco regulamentados.

“Campanhas de conscientização pública para educar sobre lesões relacionadas ao ATV, particularmente na população pediátrica, são necessárias. Um esforço conjunto para destacar a vulnerabilidade dos jovens pilotos e a importância do equipamento de proteção é um passo vital para reduzir as lesões relacionadas ao ATV”.