Certo tipo de AVC está em ascensão, com taxas mais altas entre negros

As taxas de um tipo de acidente vascular cerebral chamado hemorragia subaracnóide aumentaram em pessoas mais velhas e homens nos últimos anos, e esses acidentes vasculares cerebrais ocorrem em pessoas negras em uma taxa desproporcionalmente maior em comparação com pessoas de outras raças e etnias, de acordo com um estudo publicado em 26 de outubro. , 2022, edição online de Neurologia.

Uma hemorragia subaracnóidea ocorre quando ocorre sangramento, geralmente de um vaso sanguíneo rompido, no espaço entre o cérebro e a membrana que o cobre. Este tipo de acidente vascular cerebral pode ser causado por uma ruptura de um aneurisma, pressão alta ou trauma. Para este estudo, os pesquisadores analisaram apenas aqueles que não foram causados ​​por trauma.

“As hemorragias subaracnóideas não relacionadas ao trauma representam 5% a 10% de todos os acidentes vasculares cerebrais nos Estados Unidos e geralmente são mortais”, disse o autor do estudo Fadar Oliver Otite, MD, Sc.M., da SUNY Upstate Medical University em Syracuse, NY “Não só encontramos um aumento desses acidentes vasculares cerebrais nos últimos anos, também descobrimos que a incidência foi desproporcionalmente maior e crescente em pessoas negras, enquanto as taxas não aumentaram em pessoas de outras raças e etnias”.

Para o estudo, os pesquisadores revisaram os bancos de dados estaduais de hospitalização de Nova York e Flórida e identificaram 39.475 pessoas hospitalizadas por causas não traumáticas. hemorragia subaracnóide entre 2007 e 2017. Usando dados do Censo, eles calcularam as taxas anuais desse tipo de AVC nesses estados e compararam essas taxas ao longo do tempo para homens, mulheres, várias faixas etárias, raças e etnias.

Os pesquisadores descobriram que, ao longo do estudo de 10 anos, a incidência média desse tipo de acidente vascular cerebral para todos os participantes foi de 11 casos por 100.000 pessoas. As taxas foram maiores em mulheres com 13 casos por 100.000 pessoas e menores em homens com 10 casos. A incidência também aumentou com a idade. Para homens de meia-idade, a média foi de quatro casos por 100.000 pessoas, enquanto para homens com 65 anos ou mais, a média foi de 22 casos. A incidência aumentou ao longo do tempo, em média 0,7% ao ano em geral, com a maior parte do aumento em homens de meia-idade em 1,1%, homens mais velhos em 2,3% e mulheres mais velhas em 0,7%, enquanto a incidência em mulheres jovens diminuiu 0,7%.

Ao analisar a raça e a etnia, os pesquisadores descobriram que a incidência era maior em pessoas negras com uma média de 15 casos por 100.000 pessoas em comparação com pessoas brancas não hispânicas com uma média de 10 casos.

A incidência aumentou em pessoas negras em 1,8% ao ano, enquanto as taxas para pessoas brancas hispânicas, asiáticas e não hispânicas não mudaram ao longo do tempo.

“A incidência desse tipo de acidente vascular cerebral é desproporcionalmente maior e crescente em pessoas negras, levando a um aumento da diferença de incidência racial”, disse Otite. “Estudos anteriores descobriram que pessoas negras desenvolvem pressão alta mais cedo e são mais propensas a ter problemas de saúde descontrolados. pressão alta do que pessoas brancas não hispânicas, portanto, expandir os esforços para controlar a pressão arterial pode ajudar a reduzir as taxas. As causas também provavelmente se estendem a fatores socioeconômicos, incluindo o racismo estrutural. O combate às disparidades raciais exigirá intervenções multifacetadas voltadas para derrame fatores de risco e desigualdade socioeconômica”.

Uma limitação do estudo foi que os pesquisadores não conseguiram diferenciar entre derrames causados ​​por aneurismas e aqueles não causados ​​por aneurismas, o que forneceria mais informações.