A melhor evidência até agora de que a redução da pressão arterial pode prevenir a demência

Um estudo global com mais de 28.000 pessoas forneceu a evidência mais forte até o momento de que a redução da pressão arterial na vida adulta pode reduzir o risco de demência.

A Dra. Ruth Peters, Professora Associada da UNSW Sydney e Líder do Programa para Demência na Iniciativa Global de Saúde do Cérebro do Instituto George, disse que, na ausência de demência avanços no tratamento, reduzir o risco de desenvolver a doença seria um passo em frente bem-vindo.

“Dado envelhecimento da população e os custos substanciais de cuidar de pessoas com demência, mesmo uma pequena redução pode ter um impacto global considerável”, disse ela.

“Nosso estudo sugere que o uso de tratamentos prontamente disponíveis para baixar a pressão arterial é atualmente uma de nossas ‘melhores apostas’ para combater essa doença insidiosa”.

A demência está rapidamente se tornando uma epidemia global, afetando atualmente cerca de 50 milhões de pessoas em todo o mundo. Isso deve triplicar até 2050 – impulsionado principalmente pelo envelhecimento da população.

Atualmente, estima-se que custe de US $ 20.000 a US $ 40.000 por pessoa com a condição a cada ano.

Dr. Peters explicou que, embora muitos ensaios tenham analisado o benefícios para a saúde de redução da pressão arterial, muitos não incluíam desfechos de demência e menos ainda eram controlados por placebo – considerados para fornecer o melhor nível de evidência.

“A maioria dos ensaios foi interrompida precocemente devido ao impacto significativo da redução da pressão arterial em eventos cardiovasculares, que tendem a ocorrer mais cedo do que os sinais de demência”, disse ela.

Para examinar a relação entre pressão arterial e demência mais de perto, os pesquisadores analisaram cinco ensaios randomizados duplo-cegos controlados por placebo que usaram diferentes tratamentos para baixar a pressão arterial e acompanharam os pacientes até o desenvolvimento da demência.

Um total de 28.008 indivíduos com idade média de 69 anos e histórico de hipertensão arterial de 20 países foram incluídos. Em todos esses estudos, o intervalo médio de acompanhamento foi de pouco mais de quatro anos.

“Descobrimos que houve um efeito significativo do tratamento na redução das chances de demência associada a uma redução sustentada da pressão arterial nesta população mais velha”, disse o Dr. Peters.

“Nossos resultados implicam uma relação amplamente linear entre a redução da pressão arterial e menor risco de demência, independentemente de qual tipo de tratamento foi usado”.

Os pesquisadores esperam que os resultados ajudem a projetar medidas de saúde pública para retardar o avanço da demência, bem como informar o tratamento, onde pode haver hesitações sobre até que ponto reduzir a pressão arterial na velhice.

“Nosso estudo fornece o mais alto grau de evidência disponível para mostrar que o tratamento para redução da pressão arterial ao longo de vários anos reduz o risco de demência, e não vimos nenhuma evidência de dano”, disse o Dr. Peters.

“Mas o que ainda não sabemos é se adicionais pressão arterial a redução em pessoas que já o têm bem controlado ou iniciar o tratamento mais cedo na vida reduziria o longo prazo risco de demência,” ela adicionou.

O professor Craig Anderson, diretor do programa Global Brain Health do The George Institute, disse: “este trabalho é uma base importante para testes clínicos para fornecer estimativas confiáveis ​​dos benefícios e riscos dos tratamentos preventivos e a melhor forma de aplicá-los em diferentes populações.”

O papel aparece no Jornal Europeu do Coração.