Palpação abdominal Obstétrica
Após 30 semanas de gestação, o palpar uterino permite reconhecer o concepto nele contido e identificar sua:
– Situação: longitudinal, transversa ou oblíqua;
– Posição: dorso à esquerda, à direita, anterior ou posterior;
– Apresentação: cefálica, pélvica ou córmica;
Para tanto, utiliza-se das manobras de Leopold-Zweifel, realizadas em quatro tempos:
Primeiro Tempo:
Delimita-se o fundo uterino, com ambas as mãos deprimindo-o. Permite a identificação do pólo que ocupa o fundo uterino. Define a situação fetal.
Segundo Tempo
Deslizamento das mãos pela parede uterina lateral. Procura identificar o dorso fetal e a região das pequenas partes fetais (braços e pernas). Determina a posição fetal.
Terceiro Tempo
Apreende-se a apresentação entre o polegar e os dedos, e imprimem-se movimentos laterais. Procura identificar o pólo fetal que se coloca em direção ao canal de parto. Determina a apresentação fetal e sua mobilidade.
Quarto Tempo
O examinador fica com as costas voltadas para a paciente, com as pontas dos dedos, exerce pressão em direção ao eixo da entrada pélvica. Procura determinar o grau de penetração da apresentação na pelve e seu grau de flexão.
