A anamnese e o exame físico são instrumentos preciosos na medicina e na Enfermagem.
A informação que se consegue através da anamnese e do exame físico é com frequência suficiente para um diagnóstico provável e uma excelente orientação da forma como se vai estudar a situação clínica da pessoa.
Tão importante quanto interrogar e examinar o paciente é registrar as informações de uma maneira clara e ordenada.
Neste manual do Hospital das Clínicas da Universidade Federal do Paraná. vais encontrar uma forma de Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), que busca operacionalizar por meio do processo de enfermagem, ações fundamentadas em conhecimentos científicos, para alcançar o nível de qualidade compatível com as necessidades do paciente, da família e da comunidade.
Fonte: Hospital das Clínicas da Universidade Federal do Paraná.
