Programa de perda de peso demonstrado para melhorar os sintomas do distúrbio alimentar em pessoas em risco com diabetes tipo 2

Um programa intensivo de dieta de baixa energia, semelhante ao “caminho para remissão do diabetes tipo 2 do NHS tipo 2”, melhorou significativamente os sintomas do distúrbio alimentar em pessoas com diabetes tipo 2 e excesso de peso que corriam o risco de desenvolver distúrbios alimentares, de acordo com um estudo da Universidade de Oxford publicado em A psiquiatria de Lancet.

Os participantes matriculados em um programa total de substituição da dieta (TDR) sofreram melhorias significativas nos sintomas do distúrbio alimentar que persistiram seis meses após o término do programa quando os participantes recuperaram algum peso.

Isso aborda diretamente uma lacuna de pesquisa destacada pelo recente Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) orientação sobre o uso de “dietas de baixa energia e energia muito baixa para adultos” no gerenciamento de sobrepeso e obesidade, que observou falta de evidências sobre o impacto psicológico das dietas restritivas.

“Como nutricionista, vi em primeira mão como os distúrbios alimentares e o diabetes tipo 2 podem impactar a qualidade da vida das pessoas”, disse a principal autora Elena Tsompanaki, uma nutricionista registrada que liderou o estudo como parte de sua pesquisa de doutorado no Departamento de Ciências da Saúde de Atenção Primária de Nuffield, Universidade de Oxford.

“Nossas descobertas desafiam a suposição de que os programas de perda de peso pioram os sintomas do distúrbio alimentar em pessoas vulneráveis, potencialmente abrindo importantes opções de tratamento que muitos pacientes poderiam ter sido negados anteriormente”.

Os pesquisadores recrutaram 56 participantes com diabetes tipo 2 (diagnosticados nos últimos seis anos), sobrepeso ou obesidade e sintomas de transtorno alimentar existentes identificados por meio de um questionário validado (chamado questionário de exame de distúrbios alimentares ou EDE-Q).

Metade foi designada para receber um programa TDR de baixa energia (~ 860 kcal/dia) com suporte comportamental por seis meses-semelhante ao programa de caminho para remissão do caminho do NHS-enquanto o grupo controle recebeu cuidados usuais de diabetes de seu GP. Avaliou quatro tipos de sintomas: restrição de alimentação, preocupações alimentares, formas de forma e preocupações com peso.

Principais resultados:

• Os sintomas do distúrbio alimentar melhoraram significativamente no grupo TDR em comparação com os cuidados usuais aos seis meses (-0,8 pontos EDE-Q diferença) e esse benefício persistiu aos 12 meses (-0,7 pontos).
• O grupo TDR também viu reduções significativas nos sintomas de depressão e angústia do diabetes aos seis e 12 meses em comparação com os cuidados usuais.
• O grupo TDR perdeu mais peso aos seis meses (-13,9 kg vs. -3,7kg), mas a diferença entre os grupos não foi mais estatisticamente significativa aos 12 meses.
• Fundamentalmente, nenhum participante era suspeito de desenvolver um novo distúrbio alimentar.

A professora Susan Jebb, OBE, autora do estudo e professora de dieta e saúde da população no Departamento de Ciências da Saúde do Departamento de Atenção Primária de Nuffield, que também esteve envolvido na avaliação do programa de caminho para remissão do NHS, comentou: “O caminho do NHS para remissão já está mostrando resultados promissores, com 27% dos participantes atingindo a remissão de diabetes em um ano.

“Nossas novas descobertas oferecem garantias de que esses programas podem ser oferecidos com segurança a pacientes com sintomas de distúrbios alimentares, oferecendo uma oportunidade para se beneficiarem desses tratamentos eficazes”.

As descobertas são importantes, pois houve preocupações de que programas de perda de peso, como o caminho para remissão do NHS, podem não ser seguros ou apropriados para pessoas com alto risco de distúrbios alimentares que, de outra forma, poderiam se beneficiar da perda de peso.

O Dr. Dimitrios Koutoukidis, autor sênior, também baseado no Departamento de Ciências da Saúde da Atenção Primária de Nuffield, acrescentou: “Este estudo fornece segurança crucial de que esse tipo de intervenção não parece prejudicar e pode até beneficiar, pessoas com diabetes tipo 2 que já experimentam sintomas de transtorno alimentar.

“Isso sugere que receber suporte estruturado para perder peso pode melhorar não apenas a saúde física desse grupo vulnerável, mas também aspectos de sua saúde mental também.

“Os programas de substituição total de dieta total de baixa energia podem ser uma opção muito eficaz para aqueles que desejam ir para eles para gerenciar seu diabetes”, concluiu o Dr. Tsompanaki. “Espero que esses resultados ajudem pacientes e profissionais de saúde a se sentirem mais confiantes em navegar na discussão sobre essas opções de tratamento”.

As limitações incluem o pequeno tamanho da amostra e a demografia dos participantes. A equipe, que trabalhou com consultores de pacientes durante todo o estudo, continua a acompanhar os participantes para explorar como os sintomas do distúrbio alimentar mudam a longo prazo.