Osteoartrite: Muitas terapias que não são baseadas em evidências?

A osteoartrite é uma das principais causas de dor crônica, geralmente afetando a função física, atividades diárias e qualidade de vida. EULAR – A Aliança Europeia de Associações para Reumatologia – desenvolveu recomendações e diretrizes de prática clínica para o tratamento da osteoartrite na mão, quadril e joelho.

Mas as pessoas são frequentemente tratadas por diferentes profissionais de saúde, e há pouco conhecimento sobre quais especialistas vêem pacientes em que fase da doença-e se as diretrizes são implementadas em ambientes do mundo real.

Em uma sessão no Congresso Eular de 2025, em Barcelona, ​​foram apresentados achados importantes do registro bloar, recebendo dados de 1.716 pessoas com osteoartrite tratadas na prática clínica cotidiana na Áustria. Este registro coleta informações clínicas e demográficas abrangentes de médicos e terapeutas, bem como resultados relatados pelo paciente, como informações sobre dor, qualidade de vida, atividade física e gravidade da doença.

Os resultados mostram que a maioria das pessoas está sendo tratada para osteoartrite no joelho (52,2%), seguida pela mão (23,5%), quadril (17,7%) e outras articulações (6,7%). Mais de 80% foram moderados ou severamente afetados por sua doença, e 16% relataram ter reduzido seus horários de trabalho ou tendo perdido o emprego. Em uma escala de 1 a 100, a dor foi em média 24,7 em repouso e 42,8 durante a atividade.

No geral, 67,0% relataram consultas e visitas aos médicos; 61,4% receberam fisioterapia (terapia ativa e funcional com um fisioterapeuta licenciado) e 60,4% apresentaram fisioterapia (modalidades passivas prescritas medicamente prescritas, como eletroterapia, calor, frio, ultrassom ou hidroterapia). No entanto, surpreendentemente, apenas 11,8% relataram ter recebido intervenções alimentares e programas de controle de peso. Apenas 37,5%estavam usando medicamentos, incluindo alojamento da dor, mas muitas pessoas estavam tomando vitaminas (40,3%) e produtos à base de plantas (12,6%).

Os resultados mostram uma lacuna significativa entre a prática do mundo real e as recomendações eulares existentes. As intervenções em torno do gerenciamento de peso são fortemente enfatizadas nas diretrizes, que afirmam que “pessoas com osteoartrite de quadril ou joelho devem receber educação sobre a importância de manter um peso saudável; aqueles que excedem ou obesos devem ser oferecidos apoio para alcançar e manter a perda de peso”, mas em ambientes reais suportes não estão sendo usados, apenas com 10% de pacientes com apenas 10% de pacientes com apenas 10% de pacientes com apenas 10% de pacientes com apenas 10% de 10% de 10% de 10% de 10% de 10% de 10% dos pacientes.

Valentina Schmolik disse: “Embora quase 70% dos pacientes recebam consultas e fisioterapia ou fisioterapia, existe uma alta prevalência de tratamentos que não são baseados em evidências, como tomar vitaminas e produtos vegetais-não são recomendados por Eular-e isso é surpreendente”.

Os autores dizem que essas descobertas de Bloar ressaltam a necessidade de aumentar a conscientização das intervenções baseadas em evidências na prática clínica e implementá-las com mais eficiência.

Os prestadores de serviços de saúde devem priorizar abordagens de tratamento com diretrizes estabelecidas para otimizar os resultados para pessoas com osteoartrite. Além disso, a popularidade dos tratamentos não padronizados sugere a importância de entender as preferências do paciente e abordar conceitos errôneos por meio de estratégias direcionadas de educação e comunicação.

Fornecido pela Aliança Europeia de Associações para Reumatologia, Eular