Estudos mostram que os enfermeiros desempenham um papel crítico para pessoas com doenças musculoesqueléticas reumáticas

Eular-A Aliança Europeia de Associações para Reumatologia-acredita que os enfermeiros são uma parte importante da equipe de saúde, especialmente para fornecer cuidados baseados em evidências e endossar a tomada de decisões compartilhadas em consulta com o paciente. Isso também é importante, considerando a escassez de reumatologistas na Europa, o que significa que a delegação é necessária.

As recomendações eulares sobre o papel do enfermeiro no tratamento da artrite inflamatória crônica cobrem a contribuição da enfermagem em reumatologia na educação de pacientes com base nas necessidades, satisfação com os cuidados, acesso oportuno a cuidados, gerenciamento de doenças, eficiência dos cuidados, apoio psicossocial e promoção da autogestão.

Dois novos estudos compartilhados no Congresso Eular anual de 2025, em Barcelona, ​​reforçam essa posição, destacando os benefícios que os cuidados liderados por enfermeiros podem trazer para pacientes e sistemas de saúde.

Os cuidados liderados por enfermeiros e o auto-monitoramento podem apoiar abordagens de tratamento para alvo (T2T). A combinação de auto-monitoramento com o apoio do enfermeiro durante o início da terapia de redução de urato em pessoas com gota pode ajudar a reduzir as visitas e custos médicos, mantendo ou melhorando a qualidade dos cuidados. O estudo compartilhado por Jeffrey van der Ven analisou a estimativa da relação custo-benefício do monitoramento doméstico liderado por enfermeiros do urato sérico em comparação com o gerenciamento usual em cuidados secundários usando uma abordagem de modelagem de decisão.

A intervenção modelada envolveu enfermeiros especializados em reumatologia, apoiando remotamente os pacientes em ajustes de dose gradual usando uma abordagem T2T com base no teste de ponto de atendimento para urato sérico, que os pacientes podem ter em casa. Os cuidados usuais se basearam na mesma estratégia de T2T com as medições de laboratório hospitalares e visitas de reumatologistas de rotina.

Os resultados mostraram que o monitoramento doméstico foi econômico com um benefício monetário líquido incremental médio de € 130. As melhorias nos resultados da saúde foram modestas, mas em comparação com os cuidados usuais, a intervenção economizou tempo para os reumatologistas devido à realocação de tarefas em relação aos enfermeiros de reumatologia – com reumatologistas que economizam 42,7 minutos, enquanto os enfermeiros gastaram 51,2 minutos extras.

Essa economia de tempo poderia potencialmente permitir que os reumatologistas vejam mais novos pacientes. Estudos futuros devem se concentrar em maneiras de reduzir o tempo de enfermagem necessário, mantendo a adesão-e o feedback automatizado e a estratificação de risco com base em valores monitorados da casa podem ser um próximo passo promissor.

Uma clínica no Reino Unido tem experimentado o uso de enfermeiros para acelerar o tempo para o início biológico de pacientes com artrite inflamatória. Theresa May apresentando descobertas de uma clínica semanal de educação em grupo biológico liderado por um profissional de enfermagem experiente-no local de compromissos individuais presenciais.

Cada clínica possui dois grupos de 3 a 4 pacientes, agrupados de acordo com a classe de biológicos. Em uma consulta em grupo com mais de 30 minutos, os pacientes são informados sobre os benefícios do tratamento, riscos e efeitos colaterais, administração e monitoramento. Um projeto e auditoria de melhoria da qualidade incluíram 28 pacientes e mostraram que os tempos de espera da decisão de tratamento à nomeação da educação melhoraram de 46 a 10 dias após a implementação das clínicas de educação em grupo.

A capacidade semanal da clínica de educação biológica aumentou de 6 para 12 a 18 pacientes por clínica, com impacto mínimo na carga administrativa. Todos os pacientes relataram que acharam as sessões úteis, interativas e envolventes e ficaram felizes com o formato – em particular a oportunidade de apoio dos pares.

Quando solicitados a pontuar em 10 (10 = melhor), os pacientes deram a qualidade geral da sessão 9.85 e classificaram sua confiança sobre o conhecimento biológico após a sessão como 9,42. Os autores concluem que as clínicas de educação biológica do grupo biológico lideradas por enfermeiras são uma intervenção viável e eficaz para reduzir os tempos de espera para os pacientes iniciando a terapia biológica e podem melhorar a satisfação do paciente.

Fornecido pela Aliança Europeia de Associações para Reumatologia, Eular