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Novas evidências fortalecem a ligação entre endometriose e experiências traumáticas

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trauma mulher

Crédito: Produção de MART da Pexels

A Universidade de Barcelona participou de um estudo internacional que encontrou novas evidências que ligam experiências traumáticas e eventos estressantes à endometriose, uma doença inflamatória sistêmica crônica caracterizada pela presença de tecido endometrial fora do útero. Eles mostram que a condição parece estar intimamente ligada ao trauma envolvendo contato, ou seja, os casos em que há interação física direta entre a vítima e o agressor, como em abuso físico ou agressão sexual.

Através da análise genética, eles descobriram que esse relacionamento parece ser independente da predisposição genética à endometriose. Esses resultados, publicados na revista Jama Psychiatrypoderia ser útil para levar em consideração ao diagnosticar a endometriose, o que afeta 190 milhões de mulheres em idade reprodutiva em todo o mundo.

Dora Koller, primeiro autora do artigo e pesquisador do Departamento de Genética, Microbiologia e Estatística da Faculdade de Biologia da UB, observa que “embora o trauma psicológico tenha sido associado à endometriose, até o momento, tem havido pouca informação sobre o papel do papel de o tipo de trauma e predisposição genética. “

“Esses resultados desafiam os paradigmas estabelecidos, descobrindo mecanismos genéticos compartilhados que ligam a endometriose a transtorno de estresse pós-traumático e outros tipos de trauma, fornecendo novas idéias sobre como diferentes tipos de eventos traumáticos estão associados à doença”, diz Koller, também pesquisador do The the Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina de Yale.

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O estudo incluiu a participação de Marina Mitjans, pesquisador no mesmo departamento da UB e no Instituto de Biomedicina UB (IBUB), no Instituto de Pesquisa Sant Joan de Déu (IRSJD) e no Centro de Pesquisa Biomédica de Rede de Saúde Mental (CIBERSAM). Outros autores da Universidade de Bergen (Noruega), o Instituto Karolinska (Suécia), a Universidade de Oxford (Reino Unido), Harvard T. H Chan School of Public Health e o Hospital Geral de Massachusetts (Estados Unidos) também participaram da estudar.

Um estudo realizado em mais de 240.000 mulheres

O estudo foi baseado em análises de dados observacionais e genéticos de 8.276 mulheres com endometriose e 240.117 controles no biobank do Reino Unido, um banco de dados biomédico que contém informações genéticas, estilo de vida anonimizado, bem como amostras biológicas de pessoas no Reino Unido.

“Nosso estudo mostra que as pessoas com endometriose tiveram maior probabilidade de relatar ter experimentado certos eventos traumáticos em comparação com pessoas saudáveis”, observa o especialista.

Por exemplo, as pessoas com endometriose tiveram 17% mais propensas a testemunhar uma morte súbita, 16% mais propensos a sofrer agressão sexual na idade adulta e 36% mais propensos a receber um diagnóstico com risco de vida.

Para explorar a conexão entre diferentes tipos de trauma, os pesquisadores conduziram uma análise de classe latente, uma ferramenta de pesquisa que desvenda clusters ocultos em um conjunto de dados. “Mais casos de endometriose podem estar ligados a traumas emocionais, físicos e sexuais”, observa o autor.

Transtorno de estresse pós-traumático e abuso infantil

As análises genéticas no estudo consistiram principalmente em um estudo de associação em todo o genoma (GWAS) de endometriose e também uma análise da interação entre eventos traumáticos e o risco poligênico de endometriose, uma abordagem que avalia o impacto combinado de múltiplas variantes genéticas no The the Desenvolvimento de uma doença, em vez de focar em um único gene. Os resultados dessas análises revelaram que a doença se correlaciona geneticamente com várias condições relacionadas ao trauma, com as evidências mais fortes estando ligadas a transtorno de estresse pós-traumático e abuso infantil.

Koller observa que “o trauma da infância, por exemplo, sentindo -se odiado por um membro da família quando criança e ser abusado fisicamente pela família, também estava ligado à endometriose, destacando o papel potencial das experiências adversas precoces na formação do risco e progressão da endometriose. “

Outros relacionamentos geneticamente inferidos incluíram situações relacionadas a ter alguém que poderia levar os participantes do estudo ao médico durante a infância. Segundo o pesquisador, isso seria “especialmente importante” no caso da endometriose, pois ter cuidadores que garantem o acesso aos cuidados médicos durante esse estágio da vida podem influenciar a resiliência ao estresse e o comportamento de busca de cuidados, reduzindo a probabilidade de sub-diagnóstico e sub-tratamento. “As pessoas que não têm apoio do cuidador podem ter menos probabilidade de defender sua saúde”, observa ela.

Mecanismos que não dependem da predisposição genética

Os resultados também mostram que a relação entre o risco genético de endometriose e trauma não parece ser devido a uma interação direta entre genes e ambiente, mas seria explicada por correlações entre genes e ambiente. Ou seja, por exemplo, pessoas com uma certa predisposição genética podem ter maior probabilidade de experimentar ou lembrar certos eventos traumáticos, o que pode influenciar seu risco de desenvolver endometriose.

“Com base na reclassificação proposta por Hugh Taylor-co-autor do presente estudo-de endometriose como uma doença sistêmica crônica com manifestações fora do trato reprodutivo, nossos achados destacam como a infância e os traumáticos adultos podem contribuir para a patogênese da endometriose com mecanismos que parecem independentes da predisposição genética “, diz ela.

Uma estratégia de diagnóstico precoce

As associações identificadas entre endometriose e eventos traumáticos são consistentes com um estudo anterior da mesma equipe de pesquisa que ligou a doença à depressão, ansiedade e distúrbios alimentares. Esses achados combinados destacam a importância de avaliar a saúde física e mental de pacientes com endometriose.

“Embora os resultados precisem ser confirmados em outras coortes, eles sugerem que possamos projetar programas precoces de triagem de endometriose que consideram não apenas fatores genéticos, mas também um histórico de trauma físico ou outros fatores de risco. Isso ajudaria a identificar e Trate a doença de maneira mais abrangente e eficaz “, conclui o pesquisador.

Mais informações:
Dora Koller et al., Análises observacionais e genéticas de experiências traumáticas e endometriose, Jama Psychiatry (2025). Doi: 10.1001/jamapsychiatry.2024.4694

Fornecido pela Universidade de Barcelona

Citação: Novas evidências fortalecem o vínculo entre endometriose e experiências traumáticas (2025, 5 de fevereiro) recuperado em 5 de fevereiro de 2025 de https://medicalxpress.com/news/2025-02-evidence-link-ndometriose-traumatic.html

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