
Intervenção precoce com ferro entregue por via intravenosa durante a gravidez encontrada tratamento seguro e eficaz para a anemia

Crédito: domínio público UNSPLASH/CC0
A anemia durante a gravidez é uma ocorrência comum e geralmente devido à deficiência de ferro. É um problema global de saúde pública, afetando cerca de 37% das indivíduos grávidas, de acordo com a Organização Mundial da Saúde. A anemia por deficiência de ferro está associada a maiores taxas de problemas relacionados à gravidez, como entrar no trabalho de parto prematuramente, hemorragia e, em alguns casos, até a morte. Para o bebê, a deficiência de ferro materno também pode ter implicações a longo prazo em sua saúde e desenvolvimento geral.
As diretrizes obstétricas atuais recomendam que as pessoas grávidas que sofrem de anemia por deficiência de ferro tome suplementos diários de ferro oral e, em casos de anemia persistente de deficiência de ferro, eles podem receber ferro por via intravenosa, comumente no terceiro trimestre. No entanto, a anemia durante a gravidez continua sendo um problema global de saúde.
Em um novo estudo a ser apresentado hoje na Reunião Anual da Sociedade de Medicina Materna-Fetal (SMFM), os pesquisadores de reuniões de gravidez revelarão as descobertas de um ensaio clínico na Índia que sugerem que uma única dose de ferro entregue por via intravenosa no início do segundo trimestre é uma intervenção segura e eficaz para a anemia durante a gravidez.
O estudo foi realizado em vários locais na Índia e envolveu um total de 4.368 participantes, tornando -o um dos maiores estudos até o momento, empregando ferro IV na gravidez. A Índia foi selecionada devido à prevalência de anemia no país, de acordo com o principal autor do estudo, Richard Derman, MD, MPH, vice -reitor de assuntos globais e professor de obstetrícia e ginecologia na Universidade Thomas Jefferson, na Filadélfia.
Os participantes identificaram como tendo anemia moderada e deficiência de ferro antes de 17 semanas de gestação foram randomizados em três grupos. A primeira coorte recebeu o atual padrão de atendimento – suplementação de ferro oral diário. O segundo e o terceiro grupos receberam duas formulações de ferro IV comumente usadas para infusão de dose única, e as únicas aprovadas para uso na Índia, carboximaltose férrico (FCM) e derissomaltose férrica (FDM).
Os dois resultados primários que os pesquisadores analisaram foram diferenças nos grupos de ferro IV em comparação com o ferro oral em: 1) taxa de bebês baixos e 2) taxa de participantes que reverteram para um estado não-anêmico por parto.
Os resultados descobriram que, embora todos os três grupos tenham atingido taxas semelhantes de “status não anêmico” (contagens sanguíneas normais) no momento da entrega, aqueles que receberam ferro IV apresentaram taxas significativamente mais baixas de necessidade de ferro IV não estudado adicional ou transfusão de sangue antes da entrega. Na coorte de ferro FCM IV, os resultados mostraram uma incidência reduzida de bebês com baixo peso ao nascer em comparação com o ferro oral.
“O que é único neste estudo é que fizemos a intervenção de ferro no início do segundo trimestre. Muitos outros estudos comparando o ferro IV ao ferro oral são iniciados no terceiro trimestre”, diz o co-autor do estudo Rupsa C. Boelig, MD, MS, Um subespecialista de medicina materna-fetal e professor associado da Sidney Kimmel Medical College da Thomas Jefferson University. Boelig também atua como diretor da Unidade de Pesquisa do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade e diretor associado da Bolsa de Medicina Fetal Materna.
“Os requisitos de ferro aumentam drasticamente durante a gravidez. Um grama adicional de ferro é necessário para o feto em desenvolvimento e para armazenamento placentário. Esses requisitos aumentaram dramaticamente durante o segundo e o trimestre, por isso é muito mais difícil recuperar o atraso se você está intervindo No terceiro trimestre “, observa Boelig.
“Estudos mostraram que a anemia da deficiência de ferro materna no início da gravidez está mais fortemente correlacionada com resultados adversos, incluindo resultados infantis de curto prazo, como resultados de baixo peso ao nascer e de longo prazo, incluindo autismo e esquizofrenia. Portanto, há necessidade de intervir anteriormente e abordar agressivamente a anemia. “
“A partir deste julgamento, é evidente que os preparativos para o ferro iv único são seguros e fáceis de administrar sob supervisão e instalações adequadas para tratar a anemia na gravidez”, diz Mrutyunjaya B. Bellad, MD, Professor do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia em A Academia Kle de Ensino Superior e Pesquisa, JN Medical College em Belagavi, Índia.
“Somos imensamente gratos às mulheres grávidas que participaram deste julgamento em benefício das mulheres grávidas globais. Esperamos que isso encerre a ameaça de complicações relacionadas à anemia. Agradecemos a todos aqueles que contribuíram para este julgamento bem -sucedido”.
Os pesquisadores acreditam que novas diretrizes clínicas devem abordar o benefício potencial do ferro de dose única como um tratamento primário para anemia moderada devido à deficiência de ferro durante a gravidez.
O artigo completo está programado para ser publicado no American Journal of Obstetrics and Ginecology.
Mais informações:
American Journal of Obstetrics and Ginecology (2025).
Fornecido pela Sociedade de Medicina Materna-Fetal
Citação: A intervenção precoce com ferro entregue por via intravenosa durante a gravidez encontrou tratamento seguro e eficaz para anemia (2025, 31 de janeiro) recuperado em 2 de fevereiro de 2025 de https://medicalxpress.com/news/2025-01-early-intervention-intaverly-pregnancy .html
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