
Os números processuais de AVC são um preditor não confiável dos resultados dos pacientes, encontra estudos

Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain
De acordo com novas pesquisas da Escola de Medicina da Universidade do Missouri, o número de trombectomias mecânicas realizadas em hospitais não é um indicador preciso dos resultados dos pacientes.
A pesquisa é publicada na revista Neurorradiologia intervencionista.
Uma trombectomia mecânica (MT) é um procedimento que remove os coágulos sanguíneos da artéria ou veia e é frequentemente usado para tratar traços isquêmicos, onde o coágulo bloqueia o fluxo sanguíneo para o cérebro. Usando dados de quase 1.000 hospitais, os pesquisadores descobriram que os pacientes submetidos ao MTS em hospitais rurais menores não tiveram resultados menos favoráveis do que os pacientes em grandes sistemas de saúde.
Para sobreviventes de AVC, um resultado bom ou favorável significa que eles têm alta independência funcional, que se refere à sua capacidade de concluir as tarefas diárias sem assistência.
Esses pequenos hospitais conduzem menos de 15 procedimentos por ano, o que é menor do que o necessário para certas certificações do Centro de AVC. Considerando esses novos dados, o autor do estudo, Dr. Adnan Qureshi, disse que é importante reavaliar a relação entre o número de procedimentos e os resultados dos pacientes.
“Há um reconhecimento crescente de que um grande número de pacientes que poderiam se beneficiar de uma trombectomia não a recebem”, disse Qureshi. “Aumentar o papel de hospitais e centros menores pode ser a chave para aumentar a disponibilidade”.
Ao expandir o acesso, as vítimas de AVC que vivem horas longe de cuidados abrangentes de AVC ainda podem receber um MT em seu hospital local e qualquer outro cuidado de que precisar.
“Uma maneira de aumentarmos o papel dos hospitais menores é fornecer médicos viajantes que sabem como realizar uma trombectomia”, disse Qureshi. “Outras maneiras incluem a atualização de sua infraestrutura e recursos”.
Os pesquisadores também descobriram que hospitais maiores com um maior volume de procedimentos da MT viram resultados mais adversos – como morte ou incapacidade permanente – em pacientes com AVC do que hospitais menores.
“Existem várias explicações em potencial para isso”, disse Qureshi. “Os hospitais que realizam mais trombectomias também tendem a atender pacientes com uma gravidade de AVC mais alta, ou aqueles que estão em maior risco por causa de outra doença ou condição. Hospitais menores podem não ter os recursos para tratar esses pacientes”.
Qureshi disse que isso também pode ser porque os hospitais maiores têm maior probabilidade de atender pacientes mais complexos; portanto, a chance de resultados adversos ou a incapacidade permanente que ocorre é maior. Ainda assim, os dados sugerem que o número de procedimentos da MT não é um indicador preciso da qualidade do atendimento, e outros fatores como a gravidade da doença devem ser considerados nos processos de certificação.
O Dr. Adnan Qureshi é neurologista da MU Health Care e professor de neurologia na MU School of Medicine. Ele também é o diretor do programa da Bolsa de Neurorradiologia Cirúrgica endovascular.
Mais informações:
Adnan I Qureshi et al, Alto volume processual de trombectomia mecânica não é um preditor confiável de melhores resultados de trombectomia em pacientes com derrame isquêmico agudo nos Estados Unidos, Neurorradiologia intervencionista (2024). Doi: 10.1177/15910199241288611
Fornecido pela Universidade do Missouri
Citação: Os números processuais do AVC são um preditor não confiável dos resultados dos pacientes, encontra o estudo (2025, 23 de janeiro) recuperado em 24 de janeiro de 2025 em https://medicalxpress.com/news/2025-01-procedural-unreliable-predtortor-patient- Outcomes.html
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