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Estudo pediátrico examina o potencial diagnóstico de testes de DNA livre de células microbianas

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pediatria

Crédito: Unsplash/CC0 Domínio Público

As infecções de ouvido, nariz e garganta (ENT) são um dos motivos mais comuns para a prescrição de antibióticos a crianças. Embora algumas infecções otorrinolaringológicas possam ser simples de identificar e diagnosticar, outras são mais graves e requerem atenção e cuidados imediatos.

Para identificar os micróbios que causam a infecção, os médicos coletam e analisam amostras utilizando procedimentos cirúrgicos e métodos de cultura tradicionais. No entanto, os resultados dos ensaios de cultura demoram a estar disponíveis e, entretanto, os médicos são forçados a prescrever antibióticos de largo espectro.

Isto, por sua vez, leva ao aumento dos custos dos cuidados de saúde e a complicações, como infecções hospitalares em crianças. Portanto, um ensaio diagnóstico com um tempo de resposta mais curto ajudaria muito os médicos a identificar rapidamente os patógenos e permitiria intervenções clínicas melhores e oportunas em pacientes pediátricos.

Estudos recentes neste campo indicaram o teste de DNA livre de células microbianas (mcfDNA) como um ensaio viável capaz de identificar patógenos na corrente sanguínea. No entanto, esta técnica não foi estudada para uso em infecções graves da região da cabeça e pescoço em crianças.

Para preencher esta lacuna, um grupo de investigadores liderado pela professora assistente Kara Meister, da Escola de Medicina da Universidade de Stanford, nos EUA, estudou a utilidade dos testes de mcfDNA na previsão de organismos causadores de infecções na cabeça e pescoço em crianças. Suas descobertas foram publicadas online em 6 de janeiro de 2025, em Investigação Pediátrica.

Dr. Meister explicou: “A área da cabeça e pescoço tem diversas regiões altamente vascularizadas, como a cavidade nasossinusal e a orofaringe. Portanto, prevemos que infecções significativas nessas regiões produzirão sinal de mcfDNA suficiente para serem detectáveis ​​em testes comerciais”.

Os pesquisadores conduziram um estudo diagnóstico prospectivo em 26 pacientes pediátricos internados no Hospital Infantil Lucile Packard, com suspeita de infecções agudas e complexas de cabeça e pescoço. Amostras de 2,5 mililitros de sangue de cada paciente foram submetidas para teste de mcfDNA. Uma população controle de 99 pacientes também foi selecionada. Esses pacientes foram internados para procedimentos cirúrgicos não relacionados a infecções, como implantes cocleares.

“O objetivo principal deste estudo foi examinar o desempenho diagnóstico dos testes de mcfDNA em comparação com dados microbiológicos e clínicos, incluindo testes de diagnóstico microbiológicos convencionais, estudos radiológicos e avaliação clínica”, disse o Dr. Meister.

Os resultados dos testes de mcfDNA foram classificados como “Consistente com infecção”, “Não claro”, “Não consistente com a apresentação clínica” ou “Contaminante”. Os investigadores descobriram que em 7 de 26 pacientes (26,9%) os testes de mcfDNA previram organismos infecciosos consistentes com os testes de cultura tradicionais. Esses pacientes apresentavam infecções agudas e invasivas, e a maioria deles não estava exposta a antibióticos no momento do teste.

No entanto, em dois dos 26 pacientes (7,7%), um possível organismo causal foi identificado através de testes de mcfDNA, mas os resultados diferiram dos testes de cultura tradicionais. Nestes casos, a identidade do organismo causador não era clara.

Para 10 pacientes, nenhum resultado foi encontrado nos testes de mcfDNA e foram classificados como “Não consistente com a apresentação clínica”. Cinco destes pacientes tiveram exposição prévia a antibióticos e tiveram infecções menos graves. No entanto, em 7 dos 26 pacientes (26,9%) os testes de mcfDNA mostraram contaminação significativa por outros patógenos e foram classificados como resultados “contaminantes”.

Curiosamente, os investigadores relataram que alguns pacientes da população de controlo também apresentaram resultados de testes de mcfDNA. Na verdade, eles foram capazes de detectar 25 patógenos distintos da população controle.

Meister comenta os resultados de seu estudo: “No geral, embora os testes de mcfDNA tenham se mostrado promissores na previsão de organismos causadores em alguns casos de infecções agudas e invasivas, sua utilidade foi variável nesta coorte e foi potencialmente influenciada por fatores como exposição a antibióticos e a possível influência da contaminação.”

Resumindo, o teste de mcfDNA baseado em plasma oferece uma alternativa menos invasiva e mais rápida aos métodos de teste padrão. Embora sejam necessárias mais pesquisas para avaliar o uso e a interpretação ideais dos testes de mcfDNA, este estudo lança luz sobre a aplicação potencial dos testes de mcfDNA para detectar patógenos específicos, levando a terapias antibióticas direcionadas em pacientes pediátricos.

Mais informações:
Audrey Xu et al, Eficácia do teste de DNA livre de células microbianas para detecção de patógenos em pacientes pediátricos com infecções de cabeça e pescoço – Um estudo inicial, Investigação Pediátrica (2025). DOI: 10.1002/ped4.12462

Fornecido por Cactus Communications

Citação: Estudo pediátrico examina o potencial diagnóstico de testes de DNA livre de células microbianas (2025, 15 de janeiro) recuperado em 16 de janeiro de 2025 em https://medicalxpress.com/news/2025-01-pediatrics-diagnostic-potential-microbial-cell.html

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