Alguns médicos usam cada vez mais inteligência artificial para fazer anotações durante as consultas

Foi fácil não perceber os movimentos rápidos do Dr. Robert Gray, tocando na tela de seu smartphone no início e no final das visitas aos pacientes em um dia recente.

Mas Gray disse que aqueles toques rápidos com os dedos mudaram sua vida. Ele estava acessando um aplicativo que registra discussões durante suas consultas e depois usa inteligência artificial para encontrar as informações relevantes, resumi-las e inseri-las, em segundos, no prontuário médico eletrônico de cada paciente.

A tecnologia documentava meticulosamente cada visita para que Gray não precisasse fazer isso.

“Gosto muito mais de trabalhar”, disse Gray, cirurgião de mão da Endeavor Health. Ele não está mais tentando consultar os pacientes e ao mesmo tempo resumir as visitas em um computador. “Não tenho a sensação de que fui atropelado por um caminhão todos os dias.”

É uma tecnologia que está se espalhando rapidamente pelos consultórios médicos na área de Chicago e em todo o país, e poderá em breve se tornar uma parte padrão das consultas médicas.

Os líderes locais dos cuidados de saúde esperam que a tecnologia ajude a combater o esgotamento dos médicos, reduzindo drasticamente o tempo que os médicos gastam na documentação, e esperam que melhore a experiência dos pacientes. Os médicos poderão passar mais tempo olhando os pacientes nos olhos, em vez de ficar olhando para as telas dos computadores durante as consultas, dizem os líderes do setor de saúde.

“Isso permite que eles voltem para casa para ficar com suas famílias ou que se concentrem inteiramente no paciente”, disse o Dr. Nadim Ilbawi, diretor médico do sistema de inovação ambulatorial da Endeavor.

Cerca de 50 médicos e especialistas da atenção primária da Endeavor usam a tecnologia de escuta ambiente, fabricada por uma empresa chamada Abridge, desde setembro.

Outros sistemas de saúde locais levaram ainda mais longe as tecnologias generativas de tomada de notas de IA.

A Northwestern Medicine tem cerca de 300 médicos que usam uma tecnologia semelhante oferecida pela Microsoft chamada DAX Copilot, e o Rush University System for Health tem cerca de 100 médicos que usam o DAX Copilot, bem como uma tecnologia fabricada por outra empresa.

Na UChicago Medicine, cerca de 550 médicos estão usando a tecnologia Abridge e cerca de 1.300 provedores estão usando o DAX Copilot na Advocate Health Care em Illinois e na Aurora Health Care em Wisconsin. Além de Illinois, os sistemas de saúde Kaiser Permanente e Johns Hopkins Medicine estão entre aqueles que concordaram em oferecer o Abridge em seus sistemas.

Agora, as tecnologias estão sendo usadas principalmente na área de Chicago durante consultas com pacientes em consultórios e clínicas, mas vários sistemas locais dizem que planejam oferecê-las em breve a médicos em salas de emergência, atendimentos urgentes e enfermeiros e àqueles que prestam atendimento a pacientes internados. durante a noite em hospitais.

Os líderes nos sistemas dizem que, até agora, têm visto resultados positivos na utilização das tecnologias, e alguns dizem que esperam eventualmente oferecê-las a todos os seus fornecedores.

“Isso se tornará onipresente muito em breve”, disse o Dr. Nirav S. Shah, diretor associado de informática médica para IA e inovação da Endeavor.

Até agora, os sistemas de saúde dizem que tem sido opcional para os médicos e não prevêem forçar os prestadores a utilizá-lo. Também é opcional para pacientes.

Normalmente, o médico ou membro da equipe médica solicitará permissão ao paciente para usar a tecnologia no início da consulta. Geralmente, se o paciente disser que está tudo bem, o médico acessará por meio de um aplicativo no telefone. O médico pode tocar na tela do telefone e o aplicativo começará a gravar.

O aplicativo Abridge grava o áudio da conversa e depois a transcreve. A transcrição é então enviada para uma nuvem – nem a transcrição nem a gravação são armazenadas no telefone do médico. A inteligência artificial separa as partes relevantes da conversa – como a discussão sobre questões médicas e socioeconómicas – das conversas triviais e outras partes irrelevantes, criando notas sobre a consulta no registo médico eletrónico do paciente.

O médico então analisa as anotações no prontuário médico, certificando-se de que estão corretas e pode fazer alterações antes de assiná-las. O áudio ou transcrição da consulta acaba sendo destruído, restando apenas o prontuário.

Até agora, Gray disse que nenhum paciente disse não à tecnologia. Dr. Douglas Dorman, médico de medicina familiar da Advocate Health Care em Yorkville, disse que menos de 10 pacientes rejeitaram a ideia desde que ele começou a usar a tecnologia.

Catherine Gregory, que atendeu Gray recentemente após passar por uma cirurgia para um braço quebrado, disse que parecia uma boa ideia como uma forma de ajudar os médicos a dar mais atenção aos pacientes.

“Eu sou a favor”, disse Gregory, 62, de Chicago, “porque quero a atenção dele em mim, especialmente se estou com dor, como hoje. a dor que estou sentindo.”

O paciente Robert Johnston, 61 anos, de West Rogers Park, disse que nunca tinha ouvido falar da tecnologia antes de visitar Gray. No início, ele temeu que pudesse ser intrusivo, especialmente se estivesse discutindo um assunto delicado com um médico. Mas ele disse que também pode ver como isso poderia ajudar médicos e pacientes a terem melhores relacionamentos.

“É muito melhor quando eles conseguem falar diretamente comigo”, disse ele sobre os médicos. “Desde que as preocupações com a privacidade sejam protegidas, acho que é uma ótima ideia”.

Os sistemas de saúde locais afirmaram que as empresas que escolheram para fornecer as tecnologias tinham de cumprir os requisitos de segurança e privacidade dos sistemas. Violações e ataques cibernéticos tornaram-se comuns nos sistemas de saúde de todo o país nos últimos anos.

“Levamos a segurança muito, muito, muito a sério, por isso foi definitivamente avaliada fortemente”, disse a Dra. Betsy Winga, vice-presidente de informática médica e diretora de informática médica da Advocate Health Care e Aurora Health Care.

Ela disse que não poderia discutir os custos da tecnologia, mas disse: “O benefício que temos visto dela, do ponto de vista da experiência clínica, é simplesmente inestimável”.

No geral, Dorman, do Advocate, disse que os pacientes parecem gostar disso – ou pelo menos o que isso significa para suas interações com ele. Os pacientes disseram que ele parece mais relaxado e menos estressado, disse ele.

“Volto ao trabalho todos os dias revigorado, recarregado e animado por estar lá”, disse Dorman. “Eu realmente acho que isso melhora meu comportamento.”

Os médicos que usaram a tecnologia dizem que, de certa forma, ela os ajudou a voltar a uma época anterior da medicina, quando não precisavam gastar tanto tempo com documentação. Uma lei federal aprovada em 2009 incentivou o uso de registros médicos eletrônicos como forma de tornar os registros mais facilmente acessíveis, aumentar a privacidade do paciente e melhorar a segurança do paciente.

Mais tarde, o governo federal começou a penalizar os fornecedores que não os utilizavam de forma significativa. Os médicos dizem que, com o tempo, a quantidade de informações que tiveram de inserir nos registros aumentou.

Em muitos casos, isso deixa os médicos com duas opções: tentar documentar as visitas dos pacientes durante as consultas ou terminar a documentação no final do dia, o que muitas vezes pode significar horas de trabalho extra.

De acordo com uma pesquisa da American Medical Association, os médicos em 2023 disseram que trabalhavam 59 horas semanais, em média, e quase oito horas desse tempo eram dedicadas a tarefas administrativas. Cerca de 48% dos médicos que responderam à pesquisa da AMA relataram ter experimentado pelo menos um sintoma de esgotamento.

Médicos e líderes de saúde referem-se ao tempo gasto em tarefas administrativas fora do horário de trabalho como “hora do pijama”. A Northwestern viu uma redução de 17% no tempo de pijama entre seus médicos que usaram a tecnologia de anotações de IA, e a Advocate Health Care viu uma redução de quase 15%.

Dorman, da Advocate, disse que costumava passar de 20 a 25 horas por semana trabalhando na documentação, fora do expediente. Ele disse que costumava ser o último a sair do escritório todos os dias. Agora, ele diz que dedica cerca de 30 minutos por semana à tarefa. Ele disse que a tecnologia tem “mudado vidas”.

Antes da tecnologia, a Dra. Melissa Holmes, pediatra do Rush, digitava algumas de suas anotações durante o dia e outras à noite, em casa, depois que os filhos iam dormir. Ela disse que ainda trabalha à noite, mas leva muito menos tempo para verificar e editar as notas de IA do que para digitar todas as suas próprias.

A tecnologia também a ajudou a estar mais presente com seus pacientes, disse ela.

“Antes, eu me sentia preso à tela do computador porque não queria perder nada”, disse Holmes, que também é diretor associado de informações médicas do sistema. “Agora, enquanto um pai aponta algo que o preocupa em um filho, posso ficar ao lado da cama olhando para ele, em vez de digitar e depois olhar.”

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