
A “impressão digital” vascular na parte posterior do olho pode prever com precisão o risco de acidente vascular cerebral

Crédito: CC0 Domínio Público
Uma “impressão digital” vascular na camada de tecido sensível à luz na parte posterior do olho – a retina – pode prever o risco de acidente vascular cerebral de uma pessoa com tanta precisão quanto os fatores de risco tradicionais por si só, mas sem a necessidade de vários testes laboratoriais invasivos, segundo pesquisa publicada online no diário Coração.
A impressão digital, que compreende 29 indicadores de saúde vascular, é uma abordagem prática e facilmente implementável, particularmente adequada para cuidados de saúde primários e ambientes com poucos recursos, concluem os investigadores.
O AVC afeta cerca de 100 milhões de pessoas em todo o mundo e mata 6,7 milhões delas todos os anos, apontam os investigadores. A maioria dos casos é causada por fatores de risco modificáveis, como hipertensão, colesterol alto, alimentação inadequada e tabagismo.
A intrincada rede vascular da retina é conhecida por partilhar características anatómicas e fisiológicas comuns com a vasculatura do cérebro, tornando-a um candidato ideal para avaliar danos causados por problemas de saúde sistémicos, como a diabetes, explicam os investigadores.
Seu potencial para previsão do risco de acidente vascular cerebral não foi totalmente explorado, devido a resultados variáveis de estudos e ao uso inconsistente da técnica de imagem especializada para a parte posterior do olho – fotografia de fundo de olho – acrescentam.
Mas a aprendizagem automática (IA), como o Sistema de Avaliação da Saúde Microvascular baseado na Retina (RMHAS), abriu possibilidades para a identificação de marcadores biológicos que podem prever com precisão o risco de AVC sem a necessidade de testes laboratoriais invasivos, afirmam os investigadores.
Para explorar isso ainda mais, eles mediram 30 indicadores em cinco categorias de arquitetura vascular da retina em imagens de fundo de olho de 68.753 participantes do estudo UK Biobank.
As cinco categorias incluíram calibre (comprimento, diâmetro, proporção), densidade, torção, ângulo de ramificação e complexidade das veias e artérias.
E foram responsáveis por factores de risco potencialmente influentes: factores demográficos e socioeconómicos de base; estilo de vida; e parâmetros de saúde, incluindo pressão arterial, colesterol, HbA1c (indicador de glicose no sangue) e peso (IMC).
A análise final incluiu 45.161 participantes (idade média de 55 anos). Durante um período médio de monitoramento de 12,5 anos, 749 participantes tiveram um acidente vascular cerebral.
Essas pessoas tendiam a ser significativamente mais velhas, do sexo masculino, fumantes atuais e a ter diabetes. Eles também pesavam mais, tinham pressão arterial mais elevada e níveis mais baixos de colesterol “bom”, fatores de risco conhecidos para acidente vascular cerebral.
Ao todo, foram incluídos 118 indicadores mensuráveis vasculares da retina, dos quais 29 foram significativamente associados ao risco de acidente vascular cerebral pela primeira vez após ajuste para fatores de risco tradicionais. Mais da metade (17) eram indicadores de densidade; oito enquadraram-se na categoria de complexidade; três eram indicadores de calibre; e um deles se enquadrava na categoria de distorções.
Cada alteração nos indicadores de densidade foi associada a um risco aumentado de AVC de 10–19%, enquanto alterações semelhantes nos indicadores de calibre foram associadas a um risco aumentado de 10–14%.
Cada diminuição nos indicadores de complexidade e distorção foi associada a um risco aumentado de 10,5-19,5%.
Esta “impressão digital vascular” da retina, mesmo quando combinada apenas com a idade e o sexo, foi tão boa como a utilização isolada dos factores de risco tradicionais para prever o risco futuro de AVC, mostraram os resultados.
Este é um estudo observacional e, portanto, nenhuma conclusão firme pode ser tirada sobre causa e efeito. E os investigadores reconhecem que as descobertas podem não se aplicar a diversas etnias, uma vez que a maioria dos participantes do Biobank do Reino Unido são brancos. Nem foram capazes de avaliar o risco associado aos diferentes tipos de AVC.
No entanto, concluem: “Dado que a idade e o sexo estão prontamente disponíveis, e os parâmetros da retina podem ser obtidos através de fotografia de fundo de olho de rotina, este modelo apresenta uma abordagem prática e facilmente implementável para a avaliação do risco de acidente vascular cerebral, particularmente para cuidados de saúde primários e de baixo recurso. configurações.”
Mais informações:
As impressões digitais vasculares da retina predizem acidente vascular cerebral: resultados do estudo de coorte UK Biobank, Coração (2025). DOI: 10.1136/heartjnl-2024-324705
Coração
Fornecido por British Medical Journal
Citação: A ‘impressão digital’ vascular na parte posterior do olho pode prever com precisão o risco de acidente vascular cerebral (2025, 13 de janeiro) recuperada em 14 de janeiro de 2025 em https://medicalxpress.com/news/2025-01-vascular-fingerprint-eye-accurately.html
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