Sobrevivência do melanoma ligada à espessura do tumor

Pesquisadores da Universidade de Sydney identificaram um aumento significativo no risco de morte relacionado ao melanoma em pacientes com tumores primários finos, medindo entre 0,8 e 1,0 milímetros, em comparação com aqueles com lesões mais finas.

Dados populacionais de longa data mostram que melanomas cutâneos finos, geralmente definidos como 1,0 milímetro ou menos, representam até 72% de todos os melanomas em espessura. A Austrália, com a maior incidência mundial de melanoma, mantém extensos registros de câncer há décadas, proporcionando um contexto único no qual os melanomas finos são amplamente reconhecidos e monitorados rotineiramente.

Saber como incrementos sutis na espessura se correlacionam com os resultados de sobrevivência poderia fornecer uma justificativa de avaliação clínica para monitoramento e manejo em longo prazo.

No estudo “Risco de morte devido ao melanoma e outras causas em pacientes com melanomas cutâneos finos”, publicado em Dermatologia JAMAos pesquisadores conduziram uma análise dos registros populacionais australianos de 1982 a 2014.

Todos os pacientes foram diagnosticados com melanomas invasivos medindo 1,0 milímetro ou menos de espessura. Os dados incluíram idade, sexo, localização anatômica e registros detalhados de óbitos.

Os investigadores realizaram análises de causas específicas e de riscos concorrentes para determinar a mortalidade a longo prazo relacionada com o melanoma e não relacionada com o melanoma. As medidas de espessura de Breslow foram consideradas em incrementos de 0,1 milímetro para avaliar alterações de risco.

Dos 144.447 pacientes incluídos, a taxa geral de sobrevida específica do melanoma em 20 anos foi de 91,9%, mas as taxas de sobrevida divergiram significativamente entre os grupos de espessura. 94,2% daqueles com tumores abaixo de 0,8 mm sobreviveram, até 87,8% daqueles que mediam 0,8–1,0 mm.

Os resultados afirmam a utilidade do limiar de espessura de Breslow de 0,8 mm na distinção de pacientes de alto e baixo risco, apoiando a sua inclusão contínua nos critérios de estadiamento do American Joint Committee on Cancer. Os resultados também sublinham a necessidade de um acompanhamento a longo prazo nesta população de pacientes, uma vez que as mortes relacionadas com o melanoma continuaram a acumular-se para além dos 20 anos.

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