O que você deve saber sobre o rastreamento do câncer de pâncreas

O rastreio do cancro do pâncreas avançou significativamente nos últimos anos. Existem agora directrizes baseadas em investigação sobre o rastreio de pessoas com alto risco de desenvolver a doença, e os investigadores estão a colaborar para desenvolver novas abordagens de rastreio que envolvem testes genéticos e inteligência artificial (IA).

“Temos estudos de alta qualidade realizados nos EUA e na Europa que mostram que o rastreio pode detectar o cancro numa fase mais precoce e que a detecção leva a melhores resultados globais – mais notavelmente, a uma maior sobrevivência”, afirma Michael Wallace, MD, endoscopista intervencionista da Mayo Clinic. Centro Integrado de Câncer.

Aqui está o que você precisa saber sobre o rastreamento do câncer de pâncreas.

Quem deve ser rastreado para câncer de pâncreas?

As diretrizes recomendam o rastreio de pessoas com alto risco de cancro do pâncreas – aquelas com histórico familiar da doença ou mutações genéticas conhecidas.

Pessoas com histórico familiar de câncer de pâncreas apresentam maior risco de desenvolver a doença. “Quanto mais parentes você tiver com câncer de pâncreas, maior será o risco. Nosso limite para recomendar o rastreamento é de dois parentes de primeiro grau (mãe, pai ou irmãos) ou três parentes de qualquer grau com câncer de pâncreas”, diz o Dr. Wallace.

Também é possível ter mutações ou alterações genéticas que coloquem você em alto risco de câncer de pâncreas, mas o Dr. Wallace diz que poucas pessoas recebem os testes genéticos necessários para identificar essas mutações.

“Menos de um terço das pessoas elegíveis fazem testes genéticos”, diz ele. “Pode ser um procedimento que salva vidas, disponível e coberto pelo seguro saúde”.

A pesquisa da Clínica Mayo também mostrou que um novo diagnóstico de diabetes acompanhado de perda de peso pode ser um dos primeiros indicadores de câncer de pâncreas.

“Isso é diferente da forma mais comum de diabetes associada à obesidade e ao ganho de peso. Este diabetes está associado à perda de peso, principalmente em pessoas com mais de 50 anos. observe o pâncreas, como exames de imagem ou de sangue “, diz o Dr. Wallace.

Como é realizado o rastreio do cancro do pâncreas?

Dr. Wallace diz que dois testes de triagem são recomendados para câncer de pâncreas: ressonância magnética e ultrassom endoscópico.

“A triagem deve ser feita em um centro que possa realizar uma ressonância magnética de alta qualidade e um procedimento chamado ultrassom endoscópico”, diz o Dr. “É como a endoscopia que fazemos para azia ou dor de estômago, mas o endoscópio tem um aparelho de ultrassom na ponta.”

Como o pâncreas fica logo atrás do estômago, um ultrassom endoscópico permite ao médico obter uma visão precisa do pâncreas. Se uma área parecer preocupante, eles poderão usar o endoscópio para fazer uma biópsia.

A triagem geralmente é recomendada uma vez por ano.

“Em muitos casos, alternamos exames – uma ressonância magnética em um ano e uma ultrassonografia endoscópica no ano seguinte”, diz o Dr.

Ele enfatiza a importância de fazer o rastreamento de um profissional experiente no tratamento do câncer de pâncreas.

“Ambos os testes dependem um pouco do usuário. Isso significa que as pessoas que realizam os testes devem ter muita experiência na observação do pâncreas – profissionais de um grande centro médico acadêmico (que educa profissionais de saúde) que atendem muitos pacientes com doenças pancreáticas e câncer de pâncreas.”

Quais são os últimos avanços na pesquisa no rastreamento do câncer de pâncreas?

Testes e triagem genética

Estão em curso esforços para aumentar a sensibilização e a utilização de testes genéticos, que são cruciais para identificar e rastrear pessoas com maior risco de cancro do pâncreas.

Pessoas identificadas como de alto risco com base em testes genéticos representam apenas cerca de 10% dos diagnósticos de câncer de pâncreas. Os profissionais de saúde muitas vezes diagnosticam incidentalmente os outros 90% dos casos de câncer de pâncreas enquanto investigam outro problema, como um cisto pancreático. “Um cisto é uma pequena coleção de fluido. A maioria dos cistos é benigna, mas há um pequeno subconjunto que pode se tornar maligno”, diz o Dr. Wallace.

Dr. Wallace e seus colegas em todo o mundo estão trabalhando para estabelecer testes de triagem para identificar pessoas no grupo de 90%. Um teste em desenvolvimento analisa o fluido nos cistos pancreáticos para determinar o risco de câncer. Outro teste analisa os sucos do pâncreas quanto ao risco de câncer.

Inteligência artificial para triagem e classificação de risco

Dr. Wallace diz que cerca de 40% das pessoas com mais de 50 anos têm algum tipo de cisto pancreático. Compreender o risco de cancro do pâncreas é uma parte fundamental da personalização dos seus planos de rastreio para identificar a doença mais cedo.

Wallace e seus colegas estão chegando ao fim de um estudo de cinco anos que avaliou um algoritmo de IA projetado para ajudar as equipes de atendimento a classificar cistos de alto e baixo risco. Descobertas preliminares publicadas em 2019 mostraram que o algoritmo poderia ler uma ressonância magnética em meio segundo, em comparação com 20 a 30 minutos de revisão manual por um radiologista.

“Esses avanços nos permitem saber quais desses cistos têm maior probabilidade de se tornarem cancerosos e, para esses indivíduos, podemos remover o cisto antes que ele se torne maligno e prevenir a doença”, diz o Dr. Wallace.

Esta pesquisa, que deverá ser concluída em 2025, tem o potencial de reduzir a necessidade de biópsias invasivas, aumentar a precisão do programa de triagem e melhorar os resultados dos pacientes.

Pesquisa colaborativa e direções futuras

Além dos métodos de triagem e identificação precoce que estão sendo avaliados na Clínica Mayo, os pesquisadores estão focados no uso de indicadores como peso corporal, açúcar no sangue e colesterol para prever o risco de câncer de pâncreas.

Wallace diz que esses indicadores podem ajudar a sugerir quem poderia se beneficiar do rastreamento do câncer de pâncreas: “Todos nós verificamos nosso peso, açúcares e colesterol todos os anos. Pode haver um sinal que possamos usar para dizer que você pode considerar fazer o exame?” para câncer de pâncreas?”

A integração de testes genéticos, IA e tecnologias de rastreio inovadoras nos cuidados preventivos oferece o potencial para identificar o cancro do pâncreas em fases mais precoces e mais tratáveis.

“Esperamos implementar esses avanços para monitorar pacientes e alertar os profissionais de saúde sobre o risco de câncer de pâncreas”, diz o Dr. Wallace. “Eu realmente quero que as pessoas tenham esperança em relação ao câncer de pâncreas. Fizemos melhorias importantes na sobrevivência global e uma mudança geral em direção à detecção precoce.”