
Idade avançada associada ao aumento de complicações após reconstrução mamária

Crédito: Unsplash/CC0 Domínio Público
Para mulheres submetidas a reconstrução mamária após mastectomia, a idade avançada está associada a aumentos pequenos, mas significativos, em certas complicações, relata um estudo publicado na revista Cirurgia Plástica e Reconstrutiva.
Mulheres mais velhas podem ficar menos satisfeitas com a aparência das mamas reconstruídas, mas podem ter melhor ajuste psicológico após a reconstrução mamária em comparação com pacientes mais jovens, de acordo com a nova pesquisa de Jonas A. Nelson, MD, MPH, e colegas do Memorial Sloan Kettering Cancer Centro, Nova York.
“Essas descobertas esclarecem como a idade afeta os resultados da reconstrução mamária, o que pode ajudar a minimizar os riscos e maximizar os benefícios para as mulheres mais velhas que consideram a cirurgia reconstrutiva após a mastectomia”, comenta o Dr. Nelson.
Aumento de complicações da reconstrução mamária em mulheres idosas
A reconstrução mamária traz benefícios importantes para mulheres submetidas à mastectomia para tratamento do câncer de mama. Estudos anteriores sugeriram que a idade “não deveria ser um fator dissuasor” para a reconstrução mamária pós-mastectomia (PMBR), mas o verdadeiro impacto da idade nos resultados dos pacientes permanece obscuro. Embora cerca de metade das pacientes sejam submetidas à reconstrução mamária após mastectomia, apenas cerca de seis por cento têm mais de 60 anos.
Para “uma avaliação mais completa e rigorosa” de como a idade afeta os resultados da reconstrução mamária, o Dr. Nelson e colegas analisaram 4.730 pacientes que foram submetidos a PMBR no centro de câncer dos autores entre 2017 e 2022. Após ajuste para outros fatores, os pacientes mais velhos tiveram níveis mais elevados. risco de três tipos de complicações: infecção, ruptura (necrose) do retalho cutâneo utilizado para reconstrução e acúmulo de líquido (seroma) sob a ferida.
Para todas as três complicações, o risco aumentou ligeiramente por ano de idade. Para cada aumento de 10 anos na idade, o risco de infecção aumentou em 10%, enquanto o risco de necrose cutânea e seroma aumentou em 20%.
Efeitos mistos da idade nos resultados relatados pelos pacientes do PMBR
O estudo também analisou como a idade afetava a satisfação dos pacientes e os resultados de qualidade de vida, avaliados através do questionário BREAST-Q validado. A idade mais avançada foi associada a menores escores de satisfação com as mamas, como aparência natural das mamas e caimento das roupas.
Em contraste, a idade avançada foi associada a pontuações mais elevadas de bem-estar psicossocial, abordando factores como a imagem corporal e a confiança em ambientes sociais. Os investigadores sugerem que os pacientes mais velhos podem ter menos preocupações sobre factores como a sua carreira e finanças, e uma atitude mais “prática” em relação ao envelhecimento e ao diagnóstico de cancro. A idade não estava relacionada ao bem-estar físico relacionado ao tórax, como dor ou limitações de atividade, ou ao bem-estar sexual.
Análises de subgrupos sugeriram algumas diferenças nas complicações e nos resultados relatados pelos pacientes para mulheres submetidas à reconstrução baseada em implantes versus reconstrução autóloga usando os próprios tecidos dos pacientes. Houve também diferenças nos resultados para mulheres idosas que apresentavam outras condições de saúde associadas à fragilidade.
“Nossas descobertas sugerem que a idade deve ser considerada juntamente com outros fatores ao determinar se uma paciente idosa é uma candidata adequada para a reconstrução mamária”, comenta o Dr. Nelson.
O aumento das taxas de complicações associadas à idade avançada pode refletir fatores de risco como hipertensão e diabetes. Os investigadores sugerem que o cuidado otimizado para estas condições pode ajudar a reduzir o risco de complicações.
O estudo também fornece informações sobre as diferenças relacionadas à idade nos resultados relatados pelos pacientes – vistos como um fator importante na avaliação dos benefícios versus riscos da reconstrução mamária.
Dr. Nelson acrescenta: “Esta análise abrangente também pode ajudar a maximizar o funcionamento físico pós-operatório e a satisfação dos pacientes entre as mulheres idosas que optam pelo PMBR”.
Mais informações:
Minji Kim et al, Age Impacts Clinical and Patient-Reported Outcomes after Postmastectomia Breast Reconstruction, Cirurgia Plástica e Reconstrutiva (2024). DOI: 10.1097/PRS.0000000000011554
Fornecido por Wolters Kluwer Health
Citação: Idade avançada associada ao aumento de complicações após reconstrução mamária (2024, 20 de dezembro) recuperado em 22 de dezembro de 2024 em https://medicalxpress.com/news/2024-12-older-age-linked-complications-breast.html
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