Gordura oculta pode prever Alzheimer 20 anos antes dos sintomas

Os pesquisadores associaram um tipo específico de gordura corporal às proteínas anormais no cérebro que são características da doença de Alzheimer até 20 anos antes do aparecimento dos primeiros sintomas de demência, de acordo com um estudo apresentado na reunião anual da Sociedade Radiológica do Norte. América (RSNA).

Os investigadores sublinham que modificações no estilo de vida destinadas a reduzir esta gordura podem influenciar o desenvolvimento da doença de Alzheimer.

“Este resultado crucial foi descoberto porque investigámos a patologia da doença de Alzheimer já na meia-idade – nos anos 40 e 50 – quando a patologia da doença está nas suas fases iniciais, e potenciais modificações como perda de peso e redução da gordura visceral são mais eficazes como meio de prevenir ou retardar o início da doença”, disse o principal autor do estudo, Mahsa Dolatshahi, MD, MPH, pesquisador associado de pós-doutorado no Instituto Mallinckrodt de Radiologia (MIR) da Escola de Medicina da Universidade de Washington. em St.

Estima-se que 6,9 ​​milhões de americanos, com 65 anos ou mais, vivam com a doença de Alzheimer, de acordo com a Associação de Alzheimer. A associação estima que este número poderá crescer para 13 milhões até 2050, impedindo o desenvolvimento de descobertas médicas para prevenir ou curar a doença.

Para o estudo, os pesquisadores se concentraram na ligação entre fatores modificáveis ​​relacionados ao estilo de vida, como obesidade, distribuição de gordura corporal e aspectos metabólicos, e a patologia da doença de Alzheimer.

Um total de 80 indivíduos de meia-idade cognitivamente normais (idade média: 49,4 anos, mulheres: 62,5%) foram incluídos no estudo. Aproximadamente 57,5% dos participantes eram obesos e o índice de massa corporal (IMC) médio dos participantes foi de 32,31.

Os participantes foram submetidos a tomografia por emissão de pósitrons (PET) cerebral, ressonância magnética corporal e avaliação metabólica (medidas de glicose e insulina), além de painel lipídico (colesterol). Foram realizadas ressonâncias magnéticas do abdômen para medir o volume da gordura subcutânea (a gordura sob a pele) e da gordura visceral (gordura profunda escondida que envolve os órgãos).

“Investigamos a associação do IMC, gordura visceral, gordura subcutânea, fração de gordura do fígado, gordura da coxa e músculo, bem como resistência à insulina e HDL (colesterol bom), com deposição de amiloide e tau na doença de Alzheimer”, disse o Dr. membro do Raji Lab do Neuroimaging Labs Research Center do MIR.

Varreduras musculares da coxa foram usadas para medir o volume de músculo e gordura. A patologia da doença de Alzheimer foi medida através de exames PET com marcadores que se ligam a placas amilóides e emaranhados de tau que se acumulam no cérebro de pessoas com doença de Alzheimer.

Os resultados revelaram que níveis mais elevados de gordura visceral estavam relacionados com o aumento da amiloide, sendo responsável por 77% do efeito do IMC elevado na acumulação de amiloide. Outros tipos de gordura não explicaram o aumento da patologia de Alzheimer relacionada à obesidade.

“Nosso estudo mostrou que o aumento da gordura visceral estava associado a níveis mais elevados de PET das duas proteínas patológicas características da doença de Alzheimer – amiloide e tau”, disse o Dr. Dolatshahi. “Até onde sabemos, nosso estudo é o único a demonstrar essas descobertas na meia-idade, onde nossos participantes ainda estão a décadas de desenvolver os primeiros sintomas da demência resultante da doença de Alzheimer”.

O estudo também mostrou que maior resistência à insulina e menor HDL estavam associados a níveis elevados de amiloide no cérebro. Os efeitos da gordura visceral na patologia amilóide foram parcialmente reduzidos em pessoas com HDL mais elevado.

“Uma implicação importante do nosso trabalho é que o gerenciamento do risco de Alzheimer na obesidade precisará envolver o direcionamento dos problemas metabólicos e lipídicos relacionados que muitas vezes surgem com o aumento da gordura corporal”, disse o autor sênior do estudo, Cyrus A. Raji, MD, Ph.D., professor associado de radiologia do MIR.

Embora estudos anteriores tenham demonstrado o papel do IMC elevado nos danos às células do cérebro, nenhum estudo semelhante investigou o papel diferencial da gordura visceral e subcutânea ou do perfil metabólico, especialmente em termos da patologia amilóide de Alzheimer já na meia-idade, disse o Dr. apontou.

“Este estudo vai além de usar o IMC para caracterizar a gordura corporal com mais precisão com a ressonância magnética e, ao fazê-lo, revela informações importantes sobre por que a obesidade pode aumentar o risco de doença de Alzheimer”, disse o Dr. Dolatshahi.

Drs. Raji, Dolatshahi e colegas também apresentam um estudo na RSNA 2024 que mostra como a obesidade e a gordura visceral reduzem o fluxo sanguíneo no cérebro.

Nesse estudo, os pesquisadores realizaram ressonância magnética cerebral e abdominal em indivíduos de meia-idade cognitivamente normais com uma ampla faixa de IMC e compararam o fluxo sanguíneo cerebral regional e do cérebro inteiro na ressonância magnética cerebral em indivíduos com gordura visceral e subcutânea alta versus baixa.

O grupo com alto teor de gordura visceral apresentou menor fluxo sanguíneo cerebral. Nenhuma diferença significativa foi observada no fluxo sanguíneo cerebral nos grupos com alta versus baixa gordura subcutânea.

“Este trabalho terá um impacto considerável na saúde pública porque quase três em cada quatro americanos estão com sobrepeso ou obesos”, disse o Dr. Raji.

“Saber que a obesidade visceral afeta negativamente o cérebro abre a possibilidade de que o tratamento com modificações no estilo de vida ou medicamentos apropriados para perda de peso possa melhorar o fluxo sanguíneo cerebral e potencialmente diminuir a carga e reduzir o risco da doença de Alzheimer”.