Avanços na terapia com íons de carbono são promissores para desafiar grandes tumores sacrais

Um estudo pioneiro introduziu uma nova abordagem para melhorar o tratamento de grandes cordomas sacrais usando terapia com íons de carbono. O estudo se concentra na otimização da transferência de energia linear média da dose (LETd), um parâmetro crítico na radioterapia que influencia diretamente a eficácia do tratamento para tumores desafiadores.

As descobertas, publicadas em Física Médicapoderia impactar significativamente os resultados clínicos para pacientes com esses cânceres agressivos e resistentes.

A terapia com íons de carbono é um tratamento contra o câncer altamente preciso que explora as propriedades físicas e biológicas únicas dos íons de carbono. Embora tradicionalmente bem-sucedido no tratamento de tumores menores, sua eficácia diminui com alvos maiores devido à menor distribuição de LETd, reduzindo a potência do tratamento.

O estudo recente do MedAustron Ion Therapy Center e da Karl Landsteiner University of Health Sciences (KL Krems) abordou essa lacuna aproveitando as funcionalidades avançadas do sistema de planejamento de tratamento (TPS).

Descobertas inovadoras

“Nossa pesquisa demonstra que, ao otimizar as distribuições de LETd, podemos aumentar significativamente a eficácia biológica da terapia com íons de carbono em grandes tumores, como cordomas sacrais, sem comprometer a segurança ou a precisão”, disse o Prof. Markus Stock, autor sênior do estudo, chefe da Divisão de Física Médica com ênfase em Terapia de Partículas na KL Krems e Chefe de Física Médica na MedAustron.

O estudo comparou planos de tratamento convencionais e otimizados por LETd para tumores grandes superiores a 250 cm³. Revelou que a otimização LETd alcançou:

1. LETd até 34% maior em tumores: Aumentando a concentração de interações iônicas de alta energia onde elas são mais necessárias.
2. Preservação da segurança dos tecidos circundantes: Órgãos críticos como intestino, nervos e medula espinhal foram poupados de forma eficaz.
3. Impacto mínimo no tempo de tratamento: a otimização adicionou um atraso insignificante ao processo de planejamento e entrega.

Ao empregar técnicas de otimização LETd de ponta integradas ao RayStation TPS, um TPS avançado para radioterapia, a equipe em colaboração com o Prof. Piero Fossati (Diretor do Programa de Terapia de Íons de Carbono da MedAustron e Prof. de Radiação Oncológica da KL Krems) garantiu uma cobertura de dose robusta ao mesmo tempo em que adaptou zonas de alto LET para regiões tumorais resistentes.

Implicações para a prática clínica

Este avanço fornece uma potencial tábua de salvação para pacientes com tumores grandes e anteriormente difíceis de tratar. “Os cordomas grandes são frequentemente associados a resultados clínicos inferiores devido ao seu tamanho e proximidade de órgãos sensíveis”, observa o Dr. Mansure Schafasand, primeiro autor do estudo e colega do Prof. “Nossa estratégia de planejamento otimizada é um passo importante para melhorar as taxas de sobrevivência e a qualidade de vida desses pacientes”.

Este estudo ressalta a importância do LETd como fator preditivo para o sucesso do tratamento. Também se alinha com pesquisas recentes nas chamadas estratégias de “pintura LET”. Aqui os níveis de LET são deliberadamente modulados dentro do tumor para atingir regiões tumorais resistentes.

As descobertas do estudo realizado pela equipe de pesquisadores da KL Krems e da MedAustron abrem caminho para aplicações mais amplas na terapia de íons de carbono e podem inspirar novas pesquisas em técnicas de radioterapia adaptativas e personalizadas. Também destaca a importância que o KL Krems dá à investigação clínica relevante que contribui para a qualidade de vida dos pacientes.

Fornecido pela Universidade Karl Landsteiner