As mulheres costumam dizer que a gravidade da dor do aborto medicamentoso não é pior do que as cólicas menstruais, revela a pesquisa

As mulheres que optam por um aborto medicamentoso em casa são frequentemente informadas de que o procedimento provavelmente não será mais doloroso do que as cólicas menstruais, sugerem os resultados de uma pesquisa realizada pelo British Pregnancy Advisory Service (BPAS) e publicada on-line na revista. Saúde sexual e reprodutiva do BMJ.

Isto deixa muitas mulheres despreparadas para a intensidade da dor que sentem, e alguns entrevistados afirmaram que teriam escolhido uma opção diferente, se soubessem.

É necessário fornecer informações mais realistas e centradas no paciente para permitir que as mulheres façam uma escolha informada, diz o autor, observando que o BPAS já mudou a sua abordagem à luz dos resultados.

O aborto medicamentoso é conseguido com comprimidos até às 10 semanas. Pode ser realizado em domicílio e realizado por telemedicina, sem necessidade de consulta clínica.

Em Inglaterra e no País de Gales, é o método mais comum até às 10 semanas de gravidez, sendo quase todos os abortos realizados em casa, explicam os investigadores.

Mas o aborto medicamentoso é muitas vezes doloroso. E vários estudos publicados anteriormente destacaram a importância do aconselhamento antecipatório sobre o tratamento da dor e o impacto que um bom aconselhamento pode ter sobre o medo, a ansiedade e o nível de dor sentida, acrescentam os investigadores.

Para compreender melhor a experiência e a expectativa da dor, e como estas podem determinar a escolha do método de aborto, os pesquisadores convidaram 11.906 clientes do BPAS que fizeram um aborto medicamentoso até 10 semanas de gravidez para preencher um questionário online entre novembro de 2021 e março de 2022. .

Eles foram questionados sobre a dor que sentiram e como descreveriam isso a um amigo; se tivessem que fazer outro aborto, qual seria o método preferido e se isso foi influenciado pela dor que vivenciaram; e que conselhos eles gostariam de receber sobre o que esperar.

Ao todo, 1.596 (13,5%) responderam ao questionário e incluíram pelo menos um comentário em texto livre. A maioria (85%) tinha entre 20 e 39 anos.

Uma em cada três clientes (530) teve uma gravidez entre oito e nove semanas e quase metade não tinha dado à luz antes (49%; 777).

Cerca de metade (48,5%; 773) dos entrevistados disseram que a dor que sentiram foi mais do que o esperado, com a maioria (92%) atribuindo à sua dor uma pontuação de pelo menos quatro em um máximo de 10. Ao todo, 662 (41,5% ) marcou 8–10 (grave).

Embora dois terços (1.047) dos entrevistados tenham afirmado que escolheriam um aborto medicamentoso se necessário no futuro, cerca de um em cada oito (13%; 202) afirmou que faria um aborto cirúrgico. E a maioria deles (83%; 167) citou a dor como fator nesta decisão.

Aqueles que optaram por um aborto cirúrgico, se necessário no futuro, relataram uma pontuação máxima média de dor de 8,5, em comparação com uma pontuação de pouco mais de 6 para aqueles que optaram por um aborto medicamentoso, se necessário no futuro.

Algumas entrevistadas sentiram que a dor que sentiram não era pior do que a dor menstrual, mas outras sentiram-se despreparadas para o nível de dor que sentiram, o que atribuíram ao facto de terem sido informadas de que era comparável à dor menstrual, bem como à falta de informações antecipadas detalhadas e realistas. aconselhamento sobre dor.

Um entrevistado disse: “A dor era muito mais forte do que a dor menstrual, era como ter contrações durante o trabalho de parto. Já dei à luz três vezes e a dor realmente não era muito diferente daquela dor, a dor da contração.

Outros disseram que a dor que sentiram foi muito maior do que o esperado, com alguns atribuindo isso diretamente à linguagem ou aos detalhes dados à dor em consultas ou folhetos informativos como sendo “lavada”, “minimizada” ou “revestida de açúcar”.

Um número substancial de entrevistados disse que as descrições da dor do aborto medicamentoso como semelhante à menstruação (por exemplo, “como uma menstruação” ou “uma menstruação ruim”, “cólicas menstruais” ou “cólicas menstruais”) atenderam diretamente às suas expectativas.

Um entrevistado comentou: “[Being transparent] pode afastar algumas mulheres do aborto, no entanto, sinto que os pacientes têm o direito de compreender plenamente os riscos e benefícios. Isto deveria ser absolutamente transparente; a tomada de decisões compartilhada e informada é essencial.”

“Fornecer informações precisas e realistas sobre a dor não é importante apenas para preparar os pacientes para o aborto medicamentoso, mas também para apoiar o consentimento informado para a escolha do método de aborto, no contexto de restrições estruturais”, escrevem os investigadores.

Eles reconhecem o potencial de memória errada da intensidade da dor entre os entrevistados, mas dizem que as descobertas já mudaram a informação que o BPAS fornece sobre o que esperar se os clientes escolherem um aborto medicamentoso.

“Os pacientes desejam aconselhamento antecipatório detalhado e realista da dor, bem como aconselhamento preparatório geral, incluindo experiências em primeira mão que façam referência a uma ampla e acessível gama de descrições de dor”, concluem.

A autora principal, Hannah McCulloch, comenta: “A avaliação comparativa da dor menstrual tem sido usada há muito tempo como uma forma de descrever a dor associada ao aborto medicamentoso, apesar da grande variabilidade da dor menstrual sentida.

“Os resultados da pesquisa mostram que o aconselhamento sobre este aspecto do aborto medicamentoso precisa melhorar. Para muitos entrevistados, usar a dor menstrual como ponto de referência para o que esperar não foi útil para gerir as expectativas, ou em linha com as suas experiências.

“As mulheres querem informações mais detalhadas e realistas para fazerem escolhas sobre o tratamento e para estarem preparadas para o aborto medicamentoso, se essa for a sua preferência. E o aborto medicamentoso é uma escolha muito segura e eficaz. Esta avaliação levou-nos na BPAS a criar novos materiais para pacientes e a fornecer treinamento adicional de pessoal, que estamos atualmente em processo de avaliação.”