Revisão destaca disparidades raciais em parada cardíaca súbita e morte entre atletas

Uma recente e importante revisão de dados publicados pela A Lanceta e liderado pelo cardiologista esportivo de Emory, Jonathan Kim, MD, mostra que os atletas negros têm aproximadamente cinco vezes mais probabilidade de sofrer parada cardíaca súbita (PCS) e morte cardíaca súbita (MSC) em comparação com atletas brancos, apesar de algumas evidências de um declínio nas taxas de SCD geral. A SCA e a DF têm sido historicamente uma das principais causas de mortalidade entre atletas, particularmente aqueles envolvidos em desportos de alta intensidade.

As disparidades nas taxas de SCA/D destacam a necessidade de aumentar a investigação sobre os determinantes sociais da saúde em atletas mais jovens, um tema que continua pouco estudado, segundo Kim.

Depois de examinar um repositório de dados nacionais e internacionais focados em SCA/D em atletas acumulados ao longo dos últimos 30 anos, Kim e colegas do Hospital Universitário de Lausanne, do Morristown Medical, do Massachusetts General Hospital e de outras instituições proeminentes revisaram as disparidades raciais significativas que também persistem. em exames de eletrocardiografia (ECG) de atletas, que se tornaram uma prática padrão para atletas competitivos.

Esses exames geralmente produzem mais falsos positivos em atletas negros, o que significa que os atletas podem ser erroneamente identificados como tendo um problema cardíaco grave. Para aqueles com acesso limitado a um acompanhamento abrangente, testar isto é especialmente problemático, pois estes indivíduos podem enfrentar stress desnecessário e podem não ser capazes de receber cuidados de acompanhamento para confirmar se os resultados são precisos.

Os determinantes sociais da saúde, como a estabilidade económica, a proximidade de instalações de cuidados de saúde, o acesso à informação sobre saúde e as experiências de discriminação, podem desempenhar um papel significativo nas disparidades nos resultados de saúde, mesmo em jovens atletas. Ao incorporar os determinantes sociais da saúde em pesquisas futuras, Kim diz que podemos estar mais bem preparados para compreender como mitigar os impactos, em particular, nos jovens atletas.

“Para abordar verdadeiramente estas disparidades, não basta apenas examinar possíveis problemas”, diz Kim. “É preciso haver uma compreensão de como lidar com os determinantes sociais subjacentes da saúde que colocam estes atletas em maior risco”.

Em A Lanceta Na revisão, Kim e colegas enfatizam que o manejo adequado da parada cardíaca súbita em atletas começa com uma avaliação pré-participação (EPI) adequada, que envolve planejamento cuidadoso e recursos suficientes. “Precisamos procurar possíveis condições de saúde subjacentes. Também precisamos considerar todos os estressores ambientais com os quais os jovens têm de lidar e também onde crescem”, diz Kim. Uma história eficaz de EPP e um exame físico devem incluir acompanhamento apropriado, especialmente se o ECG for incluído e anormalidades forem detectadas.

Olhando para o futuro, o foco crescente neste tópico marca uma mudança substancial. “Há apenas cinco a dez anos, duvido que muitos estivessem pensando nos determinantes sociais da saúde e nos impactos sobre os jovens atletas”, diz Kim. Fazer essas perguntas críticas é um passo importante na direção certa. No futuro, é essencial continuar a levantar estas questões, mas também tomar medidas para as resolver.