Tratamentos para obesidade estão sendo restringidos por serviços locais com escassez de dinheiro em toda a Inglaterra, segundo investigação

Pacientes em quase metade do país não conseguem consultas com equipes especializadas para suporte e cuidados com perda de peso, incluindo tratamento com medicamentos como semaglutida. E em quase uma em cada cinco áreas de saúde locais, os pacientes não têm acesso a um serviço de cirurgia bariátrica, relata Elisabeth Mahase.

O governo estima que a obesidade custa ao NHS na Inglaterra cerca de £ 6,5 bilhões por ano e é a segunda maior causa evitável de câncer, depois do tabagismo.

No entanto, especialistas em obesidade disseram O BMJ que os serviços de gerenciamento de peso na Inglaterra não recebem a prioridade que merecem, sendo frequentemente os primeiros a serem cortados quando os orçamentos estão apertados. Os pacientes também são frequentemente vítimas de preconceito entre muitas pessoas, incluindo alguns profissionais de saúde e comissários, que acreditam que são menos dignos de cuidados do que outros pacientes.

O BMJ analisaram as respostas de todos os 42 Conselhos de Cuidados Integrados (ICBs) da Inglaterra — responsáveis ​​pelo planejamento de serviços de saúde para sua população local — sobre os serviços de perda de peso que eles encomendam.

Eles mostraram que pouco mais da metade dos ICBs (24 dos 42) contratam serviços de perda de peso para adultos de nível 3 e 4 que cobrem toda a população e estão aceitando novas indicações.

Pouco mais de um terço dos ICBs (15) relataram problemas com serviços de nível 3, como o fato de estarem fechados para novos pacientes (seis ICBs), de cobrirem apenas parte da área de abrangência do ICB (sete) ou de o ICB não ter contratado nenhum serviço nesse nível (quatro).

O acesso aos serviços de nível 4, que oferecem cirurgia bariátrica, também é restrito em muitas partes do país, com sete ICBs não oferecendo serviços de cirurgia bariátrica aos pacientes em sua área.

Nicola Heslehurst, professora sênior de nutrição materna na Universidade de Newcastle e presidente da Associação Britânica para o Estudo da Obesidade, disse: O BMJ que a atual oferta de serviços de controle de peso “não atende de forma alguma à necessidade” e alertou que, sem uma ação “radical” para melhorar o acesso aos serviços e abordar todos os fatores que causam obesidade, a prevalência, os custos e as desigualdades em saúde continuariam a aumentar.

A fraca oferta de serviços de controle de peso na Inglaterra também se reflete no baixo número de cirurgias bariátricas realizadas a cada ano (cerca de 5.000 cirurgias do NHS, em comparação com 50.000 na França).

No entanto, o cirurgião bariátrico consultor Ahmed Ahmed ressalta que o bypass gástrico “é o tratamento mais clinicamente eficaz e com melhor custo-benefício”.

Isso é apoiado por um ganho de custo por ano de vida ajustado à qualidade ou QALY (uma medida de anos vividos com boa saúde) entre £ 2.000 e £ 4.000, o que está bem abaixo do limite do NICE para intervenções de bom valor de £ 20.000 por QALY ganho.

Quando questionado sobre a má prestação de serviços de controle de peso, um porta-voz do NHS England disse que o NHS está “trabalhando com o Departamento de Saúde para apoiar melhorias no caminho da obesidade”.