O medo da hipoglicemia continua sendo uma grande barreira ao exercício entre adultos com diabetes tipo 1, mostra pesquisa

Apesar do alto uso de monitoramento contínuo de glicose e terapia com bomba de insulina, o medo de hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) continua sendo uma barreira significativa à atividade física e ao exercício para adultos com diabetes tipo 1 (DT1), de acordo com uma nova pesquisa apresentada na Reunião Anual da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD), realizada em Madri (9 a 13 de setembro).

No entanto, as descobertas sugerem que, se o exercício e o controle do diabetes forem discutidos na clínica, esse medo pode ser reduzido.

“Exercícios regulares podem ajudar indivíduos com diabetes a atingir suas metas de glicemia, melhorar sua composição corporal e condicionamento físico, além de reduzir o risco de ataques cardíacos e derrames, que é maior em pessoas com diabetes tipo 1”, explicou a autora principal, Dra. Catriona Farrell, da Universidade de Dundee, Escócia, Reino Unido.

“No entanto, muitas pessoas que vivem com diabetes tipo 1 não conseguem manter um peso corporal saudável ou fazer a quantidade recomendada de atividade física a cada semana.”

Vários estudos anteriores examinaram as barreiras ao exercício em DT1, mas foram limitados pelo pequeno tamanho da amostra.

Para preencher essa importante lacuna de evidências, pesquisadores da Universidade de Dundee avaliaram o conhecimento e as barreiras à atividade física em adultos com DT1 e fatores preditivos associados.

Adultos com DT1 foram recrutados da NHS Research Scotland Diabetes Network (registro de pesquisa) e internacionalmente por meio de mídias sociais.

No geral, 463 adultos, 221 homens e 242 mulheres, com DT1 responderam a um questionário anônimo baseado na web para avaliar as barreiras à atividade física (medidas no questionário modificado Barreiras à Atividade Física no Diabetes tipo 1). [BAPAD-1] escala), controle do diabetes e atitudes em relação ao exercício e ao esporte.

Os participantes foram solicitados a classificar em uma escala Likert de 7 pontos (1, extremamente improvável a 7, extremamente provável) a chance de que cada um dos 13 fatores os impediria de fazer atividade física regular nos próximos seis meses. Os fatores incluíam: perda de controle sobre o diabetes, risco de hipoglicemia, medo de ficar cansado, medo de se machucar, baixo nível de condicionamento físico e falta de apoio social.

Os pesquisadores calcularam pontuações médias para cada fator e avaliaram quais estavam mais correlacionadas com as barreiras percebidas à atividade física, além de identificar preditores independentes.

O participante relatou que a idade média dos entrevistados era de 45 a 54 anos, a duração média da doença de 21 a 25 anos e a HbA1c média de 50 a 55 mmol/mol (um nível ideal é 48 mmol/mol ou menos).

Mais de três quartos (79%) dos entrevistados relataram usar monitoramento contínuo ou rápido de glicose, cerca de dois terços (64%) disseram que foram tratados com múltiplas injeções diárias de insulina e mais de um terço (36%) relataram usar terapia com bomba de insulina.

Os pesquisadores identificaram que, apesar dos avanços nas tecnologias e no controle do diabetes, o risco de hipoglicemia com exercícios continua sendo uma barreira significativa à atividade física.

É importante ressaltar que os participantes que entenderam melhor a importância de ajustar a dose de insulina antes e depois do exercício, bem como ajustar a ingestão de carboidratos para o exercício, foram considerados menos temerosos da hipoglicemia associada à atividade física. Esse conhecimento é essencial para adaptar a ingestão de insulina e/ou carboidratos para prevenir a hipoglicemia induzida pelo exercício.

Os pesquisadores também descobriram que ser questionado sobre exercícios ou esportes em uma clínica de diabetes estava negativamente correlacionado com o medo de hipoglicemia e identificaram a confiança nos exercícios como o mais forte preditor independente do medo de atividade física.

“Nossas descobertas demonstram que, para quebrar as barreiras à atividade física e capacitar nossos pacientes a se exercitarem com segurança e eficácia, precisamos melhorar a educação que oferecemos e nosso diálogo sobre exercícios nas clínicas”, disse o Dr. Farrell.

“Por sua vez, isso deve ajudá-los a alcançar a infinidade de benefícios à saúde que o exercício oferece.”