Análise sugere que auto-relato de saúde pode levar à subestimação das desigualdades de saúde na Inglaterra

Uma análise inédita de dados coletados da pesquisa anual de saúde da Inglaterra descobriu que, das pessoas que relataram sua saúde como “ruim”, aquelas que vivem em áreas de alta privação provavelmente têm pior saúde do que aquelas que vivem nas áreas menos carentes. A pesquisa foi publicada em Saúde Pública BMJ.

Isso pode significar que estamos subestimando as desigualdades de saúde em toda a Inglaterra e pode ter implicações nas práticas e políticas de saúde pública baseadas em dados de saúde auto-relatados.

Pesquisadores da Queen Mary University of London e da University of Warwick analisaram dados coletados de mais de 14.000 participantes das ondas de 2017 e 2018 da Health Survey for England. Eles compararam as declarações simples de saúde autorrelatadas (SRH) dos participantes com uma medida mais detalhada de qualidade de vida relacionada à saúde, EQ-5D, que foi coletada ao mesmo tempo.

A análise avaliou as diferenças na relação entre SRH e EQ-5D pelo quintil do Índice de Privação Múltipla (IMD), uma medida de privação amplamente utilizada.

O estudo descobriu que a boa saúde autodeclarada declinou com o aumento da privação, de 82,9% no quintil menos desfavorecido para 63,9% no quintil mais desfavorecido. A análise também descobriu que os participantes que vivem nos dois quintis mais desfavorecidos de áreas na Inglaterra que relatam saúde precária têm pontuações EQ-5D mais baixas — e, portanto, pior saúde — do que seria esperado com base em seu quintil de privação e status SRH.

Embora pesquisas adicionais sejam necessárias para explorar isso mais profundamente e quantificar qualquer impacto em medidas como expectativa de vida saudável que incorporem dados de SSR, este estudo sugere que basear o financiamento e as intervenções de saúde pública apenas na SSR pode resultar em uma subestimação das desigualdades de saúde com base na privação.

Oyinlola Oyebode, Professora de Saúde Pública na Queen Mary University of London, disse: “A saúde autorrelatada é uma medida de saúde amplamente usada, mais importante, na Inglaterra, nós a usamos para calcular a expectativa de vida saudável. Nossa análise sugere que usar a saúde autorrelatada pode subestimar as desigualdades socioeconômicas de saúde, o que pode significar que os recursos e intervenções não são adequadamente direcionados aos bairros ou pessoas mais vulneráveis.”

Rosanna Fforde, pesquisadora honorária da Universidade de Warwick e consultora em saúde pública no Sandwell Council, disse: “Entender qualquer variação sistemática na forma como as pessoas relatam sua saúde é importante porque essa medida de saúde baseada em uma única pergunta é amplamente utilizada, inclusive em grandes pesquisas e no Censo.

“O grande número de respostas resultante nos fornece insights granulares valiosos sobre padrões de saúde, mas isso também significa que é importante explorar se ‘boa’ saúde significa a mesma coisa para todos.”