Novo tratamento administrado em casa para transtorno da compulsão alimentar periódica mostra resultados promissores

Pesquisadores do Instituto de Psiquiatria, Psicologia e Neurociência (IoPPN) do King’s College London investigaram a viabilidade de um novo tratamento administrado em casa para o transtorno da compulsão alimentar periódica. O novo tratamento combina uma técnica de estimulação cerebral suave chamada estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) com um programa de treinamento que visa padrões inúteis de atenção em torno dos alimentos.

As descobertas, publicadas em BJPsychOpenindicam que este pode ser um novo caminho bem-vindo para o tratamento.

O transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP) é uma doença mental grave que pode afetar qualquer pessoa de qualquer idade, sexo, etnia ou origem. Pessoas com o transtorno apresentam episódios recorrentes de perda de controle sobre a ingestão de alimentos, consumindo muita comida em um curto período de tempo até ficarem desconfortavelmente saciados. O TCAP é normalmente acompanhado de ansiedade e mau humor e está associado à obesidade e complicações metabólicas.

Novas abordagens para atender a uma necessidade não atendida

As terapias psicológicas são recomendadas para o tratamento do TCAP e cerca de 50% dos que recebem tratamento conseguem uma recuperação completa e duradoura.

A pesquisa mostrou que os processos de autorregulação no cérebro são fundamentais para manter o ciclo da compulsão alimentar e abordagens inovadoras, como ETCC e treinamento de modificação do viés de atenção (ABMT), visam atingir esses processos.

O TDCS altera a função nas áreas pré-frontais do cérebro, aplicando uma estimulação elétrica suave em áreas cuidadosamente selecionadas do cérebro por meio de eletrodos colocados no couro cabeludo. A ABMT melhora o controle autorregulatório, corrigindo preconceitos inúteis em relação aos sinais alimentares e treinando pessoas com TCAP para mudar a forma como atendem aos sinais alimentares de alto teor calórico.

Teste TANDEM

Novos dispositivos tDCS foram desenvolvidos para permitir a autoadministração em casa. O estudo TANDEM investigou se a entrega simultânea de ETCC autoadministrada em casa com ABMT é viável, aceitável e potencialmente eficaz para o tratamento de TCAP.

Os pesquisadores recrutaram 82 participantes com sobrepeso ou obesidade e que preenchiam os critérios para diagnóstico de TCAP. Os participantes foram alocados em um dos quatro grupos que receberam:

• 10 sessões de ETCC autoadministrada em casa durante ABMT

• 10 sessões de ETCC simulada (simulada) com um fone de ouvido que não forneceu estimulação elétrica durante o ABMT,
• 10 sessões de ABMT apenas,
• Nenhum tratamento (permaneceram em lista de espera por 8 semanas).

Menos compulsão alimentar; perda de peso e melhorias de humor

As mudanças no comportamento de compulsão alimentar foram mais pronunciadas naqueles que receberam ETCC real com ABMT. Neste grupo, os episódios de compulsão alimentar foram reduzidos de cerca de 20 vezes por mês, em média, no início do estudo, para seis vezes por mês no acompanhamento, seis semanas depois.

Os participantes do grupo ETCC real com ABMT também relataram que perderam aproximadamente 3,5 a 4 kg entre o início e o acompanhamento de seis semanas (redução no índice de massa corporal médio [BMI] de 1,28 pontos). Em comparação, durante o mesmo período de tempo, aqueles que receberam ABMT com ETCC simulada relataram que perderam cerca de 1,5 a 2 kg em média (redução no IMC médio de 0,52 pontos) e aqueles que receberam ABMT relataram apenas alterações insignificantes no seu peso ( redução do IMC médio de 0,07 pontos). Não houve mudança no comportamento alimentar ou perda de peso no grupo controle sem tratamento.

O grupo que recebeu ETCC real com ABMT também relatou melhora substancial no humor entre o início e o acompanhamento. Nenhuma mudança semelhante no humor foi relatada naqueles que receberam ETCC simulada com ABMT ou naqueles que receberam apenas ABMT, e não houve mudança no humor no controle sem tratamento.

Michaela Flynn, pesquisadora associada do King’s IoPPN e primeira autora do estudo, disse: “Os tratamentos atuais para o transtorno da compulsão alimentar periódica são eficazes apenas para algumas pessoas, e muitas precisam de apoio adicional ou diferente para melhorar. Nosso estudo é o primeiro analisar uma nova opção de tratamento domiciliar que ofereça uma abordagem diferente para o tratamento do transtorno da compulsão alimentar periódica, visando os padrões de comportamento orientados pelo cérebro que podem estar contribuindo para a perda de controle em relação à alimentação, permitindo que as pessoas mudem o pensamento arraigado e. comportamento em torno da comida.

“Os participantes comentaram que seu humor estava mais leve, o que pode ser uma parte importante do motivo pelo qual relataram mudanças no comportamento alimentar e perda de peso que duraram algum tempo após o término do tratamento. com mais participantes.”

A professora Ulrike Schmidt OBE, professora de transtornos alimentares no King’s IoPPN e coautora, disse: “O transtorno da compulsão alimentar periódica é um transtorno alimentar realmente negligenciado, mas comum e angustiante, que normalmente é cercado por muita vergonha. O tratamento que testamos é caseiro -fornecido, o que permite alcançar pessoas que podem ter dificuldade em entrar na comunidade. Há algum tempo, os serviços para transtornos alimentares não foram financiados para trabalhar ou tratar pessoas com transtorno da compulsão alimentar periódica. para entregar, tornando-o potencialmente altamente escalável no NHS.”

O professor Iain Campbell, pesquisador sênior do King’s IoPPN, disse: “Essas descobertas clínicas encorajadoras ajudarão a refinar os protocolos de tratamento e promover estudos de processos cerebrais associados à neuromodulação. Estudos futuros devem verificar essas descobertas preliminares em um ensaio clínico maior que inclua acompanhamento de longo prazo -up além de seis semanas.

“Além disso, o uso de imagens funcionais e tecnologias vestíveis (que podem fornecer informações sobre as mudanças diárias na atividade física, consumo de alimentos, humor e assim por diante) pode produzir uma maior compreensão do mecanismo que impulsiona os efeitos terapêuticos. Estudos de emparelhamento A ETCC com outros tratamentos também deve ser considerada, como mindfulness ou outras técnicas de treinamento cognitivo”.