Medicina de precisão para sepse em crianças ao seu alcance

A sepse – a principal causa de mortalidade em crianças em todo o mundo – pode apresentar uma ampla gama de sinais e sintomas, tornando ineficaz uma estratégia de tratamento única para todos. Seguindo uma abordagem de medicina de precisão para a sepse pediátrica, os pesquisadores usaram a inteligência artificial para analisar um grande conjunto de dados clínicos e encontrar um grupo distinto de pacientes que poderiam responder melhor aos tratamentos direcionados.

Essas crianças compartilham características clínicas descritas como PHES, ou hipoxemia persistente (níveis anormalmente baixos de oxigênio no sangue), encefalopatia (distúrbio da função cerebral) e choque, que é um padrão altamente letal nas apresentações de sepse. Um estudo recente validou esse padrão e descobriu que o PHES se sobrepõe a biomarcadores que indicam níveis excessivos de inflamação e atividade endotelial (que funciona em conjunto com uma resposta imunológica hiperativa). As descobertas foram publicadas na revista Medicina Intensiva Pediátrica.

“A associação que encontramos entre PHES e um conjunto de biomarcadores sugere que este grupo de crianças com sepse poderia se beneficiar de tratamento direcionado, como corticosteróides, por exemplo”, disse o autor sênior L. Nelson Sanchez-Pinto, MD, médico intensivista como bem como Warren e Eloise Batts Research Scholar no Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital de Chicago, e Professor Associado de Pediatria e Medicina Preventiva na Northwestern University Feinberg School of Medicine. “No tratamento da sepse, os médicos precisam tomar decisões rápidas sobre o tratamento e nosso estudo mostra que eles podem basear essas decisões em um padrão específico dentro dos dados clínicos coletados rotineiramente. Estamos muito mais próximos agora da medicina de precisão para a sepse”.

Dr. Sanchez-Pinto explica que ainda são necessários ensaios clínicos para testar vários tratamentos direcionados para crianças com PHES. Ele espera que nos próximos cinco anos haja dados de investigação suficientes para mudar a prática clínica e torná-la mais consistente.

“Nossas descobertas também permitem pesquisas mais direcionadas sobre tratamentos para sepse”, disse ele. “Estudos podem mostrar que um tratamento é ineficaz para crianças com sepse em geral, mas esse mesmo tratamento poderia ser estudado em crianças com PHES e provar ser capaz de salvar vidas para este grupo distinto de pacientes”.