É necessária uma melhor integração de cuidados para as mães nos serviços de consumo de substâncias

Uma nova pesquisa do Instituto de Psiquiatria, Psicologia e Neurociência (IoPPN) do King’s College London, em colaboração com a University College London e a Glasgow Caledonian University, usou registros eletrônicos de saúde para identificar como integrar melhor políticas e práticas para pais envolvidos em atividades familiares públicas. processos judiciais (processos de assistência) e receber tratamento por uso de substâncias na Inglaterra.

A investigação identificou várias áreas-chave onde os cuidados poderiam ser melhorados e apresentou uma série de recomendações que refletem isso.

Aproximadamente 162.000 crianças no Reino Unido com menos de 18 anos vivem actualmente com um progenitor dependente de opiáceos, enquanto 200.000 vivem com um progenitor dependente de álcool. O uso de substâncias pelos pais é considerado um risco significativo para a saúde, a educação e o desenvolvimento social e biológico da criança e está frequentemente associado a maus-tratos e negligência na infância. Apesar disso, faltam práticas baseadas em evidências para ajudar a atender às necessidades dos pais com problemas de uso de substâncias.

Os investigadores realizaram cinco estudos interligados, analisando os registos de saúde electrónicos de mulheres e homens que frequentam serviços de consumo de substâncias no sul de Londres e no Maudsley NHS Foundation Trust (o Trust) para compreender melhor as características do indivíduo e do seu tratamento. Os registos das mulheres foram então ligados a dados provenientes de tribunais de família para investigar mais aprofundadamente a relação entre o tratamento e o estatuto de cuidado dos filhos.

Uma análise dos dados estabeleceu um perfil distinto de mães que utilizam serviços, incluindo serem mais jovens, mais desfavorecidas socialmente, mais propensas a ter problemas de habitação e terem um histórico de violência doméstica, bem como serem oriundas de origens racialmente minorizadas em comparação com outras usuárias do serviço que não eram mães.

“É provável que as mães que trabalham em serviços de tratamento do consumo de substâncias tenham um conjunto muito particular de experiências que podem, por sua vez, tornar muito difícil prestar cuidados suficientes aos seus filhos. Infelizmente, os serviços de tratamento do consumo de substâncias não são adequadamente capazes de identificar e responder às necessidades dessas mães, bem como dos pais”, diz a Dra. Martha Canfield, que completou a maior parte do trabalho na King’s IoPPN, mas desde então se mudou para a Glasgow Caledonian University.

“É vital que sejam criados métodos adequados de rastreio, incluindo quando e como avaliar as questões de cuidados infantis entre os utilizadores dos serviços, para que possa ser fornecido o apoio adequado”.

O relatório propôs oito recomendações para promover melhores cuidados nos serviços de consumo de substâncias:

1. É necessária uma melhor formação do pessoal para ter em conta a elevada proporção de dados em falta sobre as características parentais
2. Garantir que as avaliações obrigatórias, como os formulários de administração de Teste de Identificação de Transtornos por Uso de Álcool (AUDIT), Risco de Criança e Necessidade (CNR) e Avaliação Breve de Escala de Risco de Dependência (BRSA-A), sejam realizadas
3. Os serviços devem ter maior consciência de que o consumo de substâncias não é um problema isolado na vida das mulheres, e é necessário dar maior ênfase às experiências de trauma
4. Remover as barreiras que impedem as mães em crise de aceder aos serviços de consumo de substâncias
5. Identificar problemas de forma mais eficaz e integrar serviços para melhorar os resultados entre pais e filhos
6. Realizar mais pesquisas para estabelecer como os prestadores de serviços podem trabalhar com os pais para apoiar as mães com problemas de uso de substâncias envolvidas nos Tribunais de Família
7. Estudos futuros devem colocar um foco maior na exploração de como casais usuários de substâncias gerenciam seus relacionamentos enquanto descobrem como ser pais juntos
8. Introduzir intervenções que respondam a casos de violência entre parceiros íntimos perpetrados por pais em ambientes de tratamento de uso de substâncias.

Gail Gilchrist, professora de pesquisa em cuidados de saúde em dependências no King’s IoPPN e autora sênior do relatório, disse: “Nossa sociedade normalmente vê as mães como as cuidadoras principais, e isso se reflete na falta de dados nas notas clínicas sobre as responsabilidades dos pais no cuidado dos filhos em esses serviços.

“Embora cada caso seja diferente, o nosso estudo concluiu que a participação do pai da criança pode ser um factor de protecção para a manutenção dos cuidados infantis enquanto as mães são submetidas ao tratamento, mas são necessárias mais pesquisas nesta área”.

Ash Patel, chefe do programa de justiça da Fundação Nuffield, disse: “Esta pesquisa contribui para a crescente base de evidências sobre as famílias que entram em contato com os serviços de assistência social infantil e o sistema de justiça familiar, fornecendo mais informações sobre as necessidades muitas vezes complexas de um pai que vai através do tratamento do abuso de substâncias A investigação dá apoio à defesa de uma prestação de serviços mais integrada ou coordenada para apoiar melhores resultados tanto para as mães como para os seus filhos.”

Os investigadores sugerem que estudos futuros nesta área devem combinar diferentes fontes de dados com abordagens colaborativas que possam explorar eficazmente a relação entre o uso de substâncias pelos pais e o bem-estar infantil.