A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda intervenções de exercícios para idosos em risco de quedas

A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) recomenda intervenções de exercícios para prevenir quedas em idosos comunitários com risco de quedas e afirma que as recomendações para intervenções multifatoriais devem ser individualizadas. Estas recomendações formam a base de uma declaração de recomendação final publicada on-line em 4 de junho no Jornal da Associação Médica Americana.

Janelle M. Guirguis-Blake, MD, do Kaiser Permanente Research Affiliates Evidence-based Practice Center em Portland, Oregon, e colegas conduziram uma revisão sistemática das evidências sobre a eficácia e os danos da prevenção de quedas em idosos residentes na comunidade.

Oitenta e três ensaios clínicos randomizados de qualidade razoável a boa, com 48.839 participantes, examinaram a eficácia de seis intervenções de prevenção de quedas, com foco nos dois tipos de intervenção mais estudados: multifatorial (28 estudos, com 27.784 adultos) e exercício (37 estudos, com 16.117 adultos).

Os pesquisadores descobriram que as intervenções multifatoriais estavam associadas a uma redução significativa nas quedas (taxa de incidência [IRR], 0,84); no entanto, as intervenções com exercícios foram associadas a reduções significativas nas quedas, no risco individual de uma ou mais quedas e nas quedas com lesões (RRPs, 0,85, 0,92 e 0,84, respectivamente). Os danos associados a estas intervenções não foram bem relatados e foram geralmente raros.

Com base nessas descobertas, a USPSTF recomenda intervenções de exercícios para prevenir quedas em idosos residentes na comunidade (com 65 anos ou mais) com risco aumentado de queda (recomendação B). Os médicos devem individualizar a decisão de oferecer intervenções multifatoriais para a prevenção de quedas entre adultos mais velhos, residentes na comunidade, com risco aumentado de quedas (recomendação C); o benefício líquido global da oferta rotineira de intervenções multifatoriais é pequeno.

“A força-tarefa descobriu que os profissionais de saúde podem ajudar a prevenir quedas em adultos com 65 anos ou mais com risco aumentado, recomendando programas estruturados de exercícios”, disse Li Li, MD, Ph.D., MPH, membro da USPSTF, em um comunicado.

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